关于广场舞对老年人身心健康影响的调查
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄是
40-50
50-60
60-70
70以上
3. 您对广场舞的喜爱程度
非常
一般
不喜欢
4. 您参加广场舞多久
不到半年
6-12个月
1-3年
3-5年
5. 您每周参加广场舞的次数
1-2
3-4
5-6
7
6. 您每次参加广场舞的时间
少于30分钟
30-60分钟
60-90分钟
多于90分钟
7. 您更愿意哪种方式
自己跳自己的
跟着别人一起
8. 您感觉自己的体力
明显增强
稍微增强
没有变化
下降
9. 您感觉在日常活动庆中（上楼，提重物）
明显轻松
稍微轻松
没有变化
困难
10. 您最近感到关节不舒服
经常
偶尔
很少
从不
11. 您最近一年因为身体问题发生意外（摔倒等）
经常
偶尔
很少
从不
12. 参加广场舞之后，您的心情
非常开心
比较开心
没什么变化
感觉没意思
13. 当遇到烦心事，跳广场舞能否帮助您缓解情绪
总是可以
经常可以
偶尔可以
不可以
14. 参加广场舞之后，您对自己的评价
感觉更有活力
稍微改善
没有变化
感觉自己变老
15. 您参加广场舞的原因
锻炼身体
打发时间
结交朋友
喜欢音乐舞蹈
跟风
16. 您是否加入了专业的广场舞团队
是
否
17. 您对广场舞场地设施的态度
很满意
基本满意
不太满意
非常不满意
18. 您希望政府和社区为广场舞活动提供哪些支持
完善的场地
培训课程
举办比赛
其他
19. 您是否愿意推荐身边的朋友跳广场舞
非常愿意
随便
不愿意
20. 您认为广场舞对全民健康事业的发展是否有意义
非常有意义
有意义
一般
没有意义
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