新生入学调查问卷【复制】
1. 学生姓名:
2. 学生性别
男
女
3. 学生民族:
4. 学生身份证号:
5. 学生户籍所在地:
省
市
县
6. 家庭住址(xx县xx镇xx小区xx楼栋单元xx房号)
7. 学生户籍类型:
A. 农村
B. 城市
8. 学生政治面貌:
B. 共青团员
C. 群众
9. 学生是否是独生子女:
A. 是
B. 否
10. 学生父母的基本情况:
A. 正常
B. 离异重组
C. 离异暂未重组
D. 父母一方去世
E. 其他
11. 学生有何艺体特长(需有市级以上获奖,没有则填无)
12. 学生对自己性格类型的基本评价是:
A. 外向型
B. 内向型
C. 内外向兼备型
D. 不清楚
13. 学生身体心理有无特殊情况
无
身体需要关注(请输入,如不能上体育课)
心理需要关注(请输入,如抗压能力较弱)
14. 是否担任过班干部
否
是(请填写具体职务)
15. 家长联系方式1(如:爸爸18100000000)
16. 家长联系方式2(如:妈妈18100000000)
17. 父亲工作单位(无固定地点填不固定)
18. 母亲工作单位
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