老年人经济及养老状况调查问卷

    您好！我们是华中科技大学的在校学生。为更好了解本地区老年人经济及养老状况，我们开展此项调查研究。
    本问卷采取匿名方式，回答无对错之分，望您根据实际情况作答。所有信息仅用做学术研究，不会泄露您的任何个人信息。
    衷心感谢您的配合！
家中老年人的身份（处境相同的都选上）
年龄:
常住地为：
一、基本信息
1. 家中老年人现在是否已经退休:
家中老年人的原工作单位是:
2. 家中老年人目前和谁居住:
二、收入
1. 家中老年人的月均收入可以达到:
2. 家中老年人的收入主要由以下哪些方面组成:
其中，占比最高的是:
3. 家中老年人对他们自己的收入是否满意:
4. 如果家中老年人现在还在工作，原因是:
三、支出
1. 家中老年人的经济支出主要由以下哪些方面组成:
其中，占比最高的是:（请填写）
2. 家中老年人的日常生活开支以什么方面为主:
3. 家中老年人的身体状况:
存在健康问题或疾病，请填写
4. 家中老年人的医疗支出以哪个方面为主
5.家中老年人每月产生的医疗支出为（以本人承担的部分为准）:
四、社会保障与福利
1. 家中老年人是否有养老保险
家中老年人的养老保险的种类为:
家中老年人每月大概能领到的养老金为:（ 请填写 ）
如果在特殊情况下，失去了除养老金以外的所有收入手段，家中老年人认为自己的养老金能否最低限度维持生活（如购买食品衣服 住房 看病吃药）:
2. 家中老年人是否有养老保险
家中老年人的养老保险类型为（多选）:
家中老年人或者您希望中的养老生活是怎样的：
家中老年人或者您对未来的养老生活是否有一定的焦虑或担忧：
家中老年人或者您对本地养老服务及设施如何看待：
我们的问卷到此结束，再次感谢您的配合，您的支持是对我们最大的鼓励！祝您生活愉快，事事顺心。
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