小学一年级新生入学适应成效调查问卷（家长篇）
亲爱的家长：
您好！为了充分了解学生们在入学适应期结束的适应情况，方便学校实施调整策略，帮助孩子们更好融入小学生活，特开展此次调查。请家长朋友如实填写，感谢您的配合！
1.孩子每天上学前的情绪表现是?
很期待，主动准备上学
比较平静，正常准备上学
有点不情愿，但能去学校
非常不情愿，需要催促
2.孩子在学校遇到困难时，回家后的情绪通常是?
积极想办法解决，情绪稳定
有点着急，但能和家长交流
很焦虑，情绪波动大
非常沮丧，不愿提及
3.孩子在家是否会主动进行一些体育活动?
经常会，有自己喜欢的活动
偶尔会，需要提醒
很少会，不太爱运动
从不，完全不运动
4.孩子是否能够自己整理书包?
完全可以，整理得很整齐
基本可以，但不够整齐
偶尔可以，需要提醒
完全不会，需要家长帮忙整理
5.孩子在家做家务情况的描述，哪一项最符合?
经常主动做家务，不需要提醒
在家长提醒后会做家务
偶尔会做一些简单的家务
从不做家务
6.孩子会自己系鞋带吗?
完全会系，很熟练
会系但不太熟练
不太会系，需要练习
完全不会系
7.孩子在上下学路上是否有安全意识?
有很强的安全意识，能自我保护
有一定安全意识，但需要提醒
安全意识较差，需要家长时刻关注
完全没有安全意识
8.您觉得孩子自上小学以来，结交新朋友的情况如何?
很快就结交了很多新朋友
结交了一些新朋友
只认识了几个同学
几乎没有结交新朋友
9.孩子对小学的规章制度了解程度如何?
非常清楚，能严格遵守
比较清楚，大部分时候能遵守
知道一些，但不太能遵守
完全不清楚
10.孩子在公共场所（如游乐场、图书馆等）是否能遵守相应的规则?
完全能遵守，表现很好
基本能遵守，但需要提醒
不太能遵守，需要多次教导
完全不能遵守
11.您觉得孩子对小学的学习内容是否感兴趣?
非常感兴趣
比较感兴趣
兴趣一般
不太感兴趣
完全不感兴趣
12.孩子在家是否会主动谈论在学校的情况?
经常主动谈论
偶尔谈论
很少谈论
从不谈论
13.孩子在学习时的专注程度如何?
非常专注，不受干扰
比较专注，偶尔会分心
专注时间较短，容易分心
完全不能专注，需要家长时刻监督
14.孩子是否有良好的阅读习惯?
有固定的阅读时间，热爱阅读
偶尔会主动阅读
需要家长提醒才会阅读
完全没有阅读习惯
15.孩子在遇到学习困难时，会采取什么方式解决?
主动思考，尝试自己解决
向家长或老师请教
放弃不管，等待别人解决
不知道该怎么办
16 就幼小衔接来说，您认为您的孩子在身心适应方面存在哪些问题?（可多选）
不愿意上学，不能保持积极快乐的情绪。
对学习、生活中遇到的困难，不愿意尝试自己解决问题。
还没有完全融入小学生活
不喜欢参加多种形式的体育活动，没有养成坚持参加体育锻炼的习惯。
不能正确认识自己的情绪
不能熟练使用常用工具（如不能熟练使用剪刀、不能正确握笔运笔等）。
无
17.就幼小衔接来说，您认为您的孩子在生活适应能力方面还存在哪些不足?（可多选）
未能养成早睡早起的好习惯。
未养成良好的生活和卫生习惯。
不能独立穿脱衣服、系鞋带、整理床铺等进行自我服务。
不认识安全标识，安全意识不强。
不喜欢参与家务劳动。
做事不认真负责，有始无终。
无
18.就幼小衔接来说，您认为您的孩子在社会适应能力方面还存在哪些不足?（可多选）
不能善于交流，没有经常一起玩的小伙伴。
不能与小伙伴分工合作完成任务，互帮互助。
发生冲突时不会协商解决。
有时候做不到诚实守信
不能初步分辨是非，做了错事不能承认和改正。
不喜欢集体生活。
无
19.就幼小衔接来说，您认为您的孩子在学习适应能力方面还存在哪些不足?
在学习过程中不善于发现问题、提出问题。
没有好奇心，对新知识、新环境不感兴趣。
做事缺少专心和耐心，没有良好的学习习惯。
不愿意对不懂的现象进行追问和探究。
遇到困难容易退缩，不会积极寻找解决办法。
不喜欢阅读，不积极参加与阅读有关的活动。
不会用数学方法解决生活中的简单问题。
不能较完整的讲述小故事和自己的见闻。
无
20.感谢您的作答，您孩子所在的班级是?
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