关于吉祥小区留守儿童心理健康调查问卷
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄是？
A 6-8岁
B 9-11岁
C 12-14岁
3. 您的家庭成员中有几位是常住在家里的？
A 0
B 1
C 2
D 3及以上
4. 您在学校的学习成绩如何？
A 优秀
B 良好
C 中等
D 较差
5. 您是否感到自己有时候很孤单？
A 是
B 否
6. 您在课余时间最喜欢做什么活动？
A 看书
B 玩游戏
C 运动
D 和朋友聊天
7. 您是否有固定的朋友可以倾诉心事？
A 是
B 否
8. 您觉得父母对您的关心程度如何？
A 非常关心
B 一般关心
C 不太关心
D 完全不关心
9. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？
A 是
B 否
10. 您觉得自己在学校的社交情况如何？
A 很好
B 一般
C 较差
11. 您在遇到困难时，通常会选择怎样的方式解决？
A 向朋友求助
B 向老师请教
C 自己独立解决
D 向家人倾诉
12. 您认为自己的心理健康状况如何？
A 很好
B 一般
C 较差
13. 您是否有过情绪低落的经历？
A 是
B 否
14. 您最希望得到哪方面的支持？
A 学业帮助
B 心理辅导
C 生活关心
D 社交支持
15. 您觉得自己能够处理好压力吗？
A 能
B 不能
16. 您最常用的放松方式是什么？
A 听音乐
B 看电影
C 运动
D 读书
17. 您是否参加过课外兴趣班？
A 是
B 否
18. 您认为留守儿童的心理健康问题主要来源于哪些方面？
A 家庭环境
B 学校压力
C 社交困难
D 自我认知
19. 您希望学校能提供哪些心理健康支持？
A 心理咨询
B 心理健康讲座
C 小组活动
D 个人辅导
20. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗？
关闭
更多问卷
复制此问卷