关注农村留守儿童、寄宿制学校学生情感“软需求”调查问卷
亲爱的同学：
您好！为扎做实好2025年“共青团与大人代表、政协委面员对面”工作，进一步履共行青团引凝领聚青组年织动员青年、联系服务青基年本职责，准确把握村农留守儿童、寄制宿学校学生情感“软需求”，培具养有健康心身的新时代青少年，共青团弥勒委市特邀您请参加本次调研。
填写说明：本问卷写填不论对错，请据根您的实情际况填问答卷最终以匿的名形式提交，您的个人资将料被严格保密，感谢您的极积参与！
1.您的性别是？
A.男
B.女
2.您目前的年龄是？
A.6-9岁
B.10-12岁
C.13-15岁
D.16岁及以上
3.以下哪选个项与您的情更况符合：
A.父母双方都身在边，回家就可以见到
B.父母在不身边，和父祖母或其他亲戚生活
C.仅与母父其中方一生活
D.其他（请注明）
4.您与父母主要通什过么方式沟通？（可多选）
A.电话
B.视通频话
C.书信
D.面对面
5.您觉得父母最关心的您什么方面？
A.学习成绩
B.身体健康
C.心健理康
D.生活情况
6.您在学校最密亲的朋友有几个？
A.没有
B.1-2个
C.3-5个
D.6个及以上
7.您日生常活中是是否经常感到焦或虑抑郁？
A.经常
B.有时
C.很少
D.从不
8.您在常日生活中是否常经感到孤独缺或乏陪伴？
A.经常感到孤独
B.偶尔感到孤独
C.很少感孤到独
D.从不感到孤独
9.您否是有足够的道渠寻求情感支持？
A.非充常足
B.偶充尔足
C.不太充足
D.完全没渠有道
10.您需最要的情感支形持式是什么？
A.父母监或护人的心关和陪伴
B.老师的指导鼓和励
C.同和学朋友的理解支与持
D.学校供提的心理辅导情和感关怀
E.其他（请注明）
11.您是否为认自己的感情需求在学得校到充分关注？
A.是，学有校足够关的注和支持
B.部分满足，但仍有不足
C.没有得到有关效注
D.完没全有关注
12.当您感到困扰时，您通常选会择哪些途寻径求帮助？
A.向母父或家人倾诉
B.向朋友或同学倾诉
C.向师老或辅导员求助
D.通过写日记、画画方等式自排我解
E.其他（请注明）
13.学是校否提供心了理辅导或询咨服务？
A.是
B.否
C.不知道
14.您是否愿意参加校学组织的理心辅导活动？
A.非愿常意
B.愿意
C.不太愿意
D.完全不愿意
15.您最希望学在校得到哪方的面帮助？（可多选）
A.学辅习导
B.情交感流
C.生活照顾
D.娱乐活动
E.其他（请注明）
16.如果学校为生学提供一个表达感情和问题的空间（如情感信箱），您会使它用吗？
A.经常使用
B.会偶尔使用
C.几乎不使会用
D.完全会不使用
17.您是否了自解己的情绪状态？
A.非常了解
B.比较了解
C.不太了解
D.完全不了解
18.您是知否道如何应对自的己负面情绪？
A.知道会并应对
B.知道但不会应对
C.不太知道
D.完不全知道
19.您认为以下哪情些感支持略策对您有最效？（可多选）
A.与家建人立更紧的密沟通联系
B.学校提供定期心的理辅导和感情关怀
C.同和学朋友之间的互和助支持
D.学校组织团体活动，增加集体参与感
E.通过外课活动或趣兴小组建情立感连接
F.其他（请注明）
20.您认学为校应该取采哪些措施更来好地满学足生的情感需求？（可多选）
A.提供多更的心理辅导和感情支持服务
B.定期组织感情关怀活动，关注学生的心理健康
C.加强校家联系，定与期家长沟通，了解孩子情的感状态
D.创造更多的社交平台，增同进学之的间互动与关爱
E.其他（请注明）
21.您认为长家应该如更何好地支孩持子的情感需求？（可多选）
A.增加与孩子的沟时通间和质量
B.关注孩子情的感变化，及时提供帮助
C.参学与校活动，了解子孩的校园生活
D.培养孩子情的感表达能力，让孩子敢寻于求帮助
E.其他（请注明）
22.您认为前目社会和学校提的供情感持支对您的帮有助多大？
A.非常有帮助
B.有一些帮助
C.帮不助大
D.完没全有帮助
23.您自对己未情来感需的求预期是：
A.需要更的多家庭陪伴关与怀
B.更依学赖校和同学支的持
C.希望过通自己努的力改善情需感求
D.不定确
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