广州市荔湾区华林街道社区卫生服务中心 住院病人或家属满意度调查表
尊敬的患者或家属： 您好！为了不断改进我们的服务，提高医疗护理质量，更好地为您服务，请您对我科的医疗护理工作给予真实客观的评价，认真选择，此问卷为不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作！
1.当你入院时，对病区护士的接诊态度是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
2. 当您有事按床头铃找护士时，您对护士到达床边的速度是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
3.您对护士的专科疾病、饮食、功能锻炼方面的宣教和指导是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
4.您对护士的护理技术是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
5.您对护工的服务是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
6.您对我院的住院环境（干净、气味）是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
7.您对我院的餐饮服务是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
8.您对我们医护人员的整体印象是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
9. 护士是否向您详细介绍住院环境及注意事项?
A.是
B.否
10.您在住院期间有疑问时， 医护人员是否耐心向您解释?
A.是
B.否
11. 医护人员是否注意对您保持尊重、保护您的隐私（如倾听您说话、涉及隐私部位时关门或拉上床帘）?
A.是
B.否
12.您认为我们还有哪些问题需要改进?
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