亲爱的同学：
你好！我是右江民族医学院护理学院的学生黄德满，此匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）及睡眠影响因素调查问卷是为了调查了解护理实习生睡眠质量及影响因素现状，以期为今后高校及医院为改善实习护生睡眠质量、提高护理实习生实习中工作效率、保证其身心健康及提高医学教学质量提供参考。您所提供的资料会被严格保密，仅作为学术研究之用，请您放心！真诚感谢您协助我们完成此调查！谢谢您的支持与合作！
你好！我是右江民族医学院护理学院的学生黄德满，此匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）及睡眠影响因素调查问卷是为了调查了解护理实习生睡眠质量及影响因素现状，以期为今后高校及医院为改善实习护生睡眠质量、提高护理实习生实习中工作效率、保证其身心健康及提高医学教学质量提供参考。您所提供的资料会被严格保密，仅作为学术研究之用，请您放心！
真诚感谢您协助我们完成此调查！谢谢您的支持与合作！
您的性别是？
您的年龄是？
您的学历是？
您就读的院校是？
匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。请如实回答下列问题！
近1个月，晚上上床睡觉通常是 点钟。（只填数字01-24即可）
近1个月，从上床到入睡通常需要 分钟。
近1个月，通常早上 点起床。（只填数字01-24即可）
近1个月，每夜通常实际睡眠 小时（不等于卧床时间）。
对下列问题请选择1个最适合您的答案。
近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：
近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
近1个月，您用药物催眠的情况
近1个月，您常感到困倦吗？
.近1个月，您做事情的精力不足吗？
睡眠影响因素调查问卷
（一）与职业相关的因素
接触难以沟通病人的机会？
您与科室中其他人员的关系如何？
您感觉平时业余学习压力大吗？
您平时觉得压力大吗？
（二）与家庭相关因素
您现在有孩子吗？
总的来说，您的家庭成员之间的关系如何？
您的祖父母、外祖父或外祖母有睡眠障碍吗？
您的家庭成员（包括父母、兄弟、姐妹、配偶、子女）中有病重或长期慢性病患者吗？
一般来说您的家庭月收入为？
您为购房的问题担忧吗？
（三）与生活习惯相关的因素
近一个月您锻炼身体的情况？
您平均每次进行上述锻炼的时间大约为？
.近一个月你晚上12点以后上床睡觉的情况？
您每天的作息规律吗?
您每天晚上临睡前最常做的活动是？
您每天晚上进行上述活动大约为多长时间？
近一个月，您晚上喝喊咖啡因（咖啡、茶）的饮料情况？
一个月，您晚上睡前觉得解饿的情况？
近一个月，您晚上睡前进食（加餐、零食等）？
近一个月，您中午睡午觉的情况？
您每次睡午觉的时间约为？
您的寝室周围经常有影响睡眠的噪音吗?
（四）与睡眠相关的其他因素
您认为自己的健康状况（主要指躯体方面）如何？
您经常为睡眠不好而担心吗?
总的来说，您对自己寝室内环境感觉如何(包括床、枕头、湿度、光线、噪音等方面)?
您认为自己的性格更倾向于:
近一个月，有没有发生过令您很痛苦或特烦恼或特兴奋的事儿呢?