社区卫生服务中心患者满意度调查研究
一、患者基本信息 1您的性别：
A.男
B.女
2您的年龄：
A.18岁以下
B.18-45岁
C.46-60岁
D.60岁以上
3您的文化程度：
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专
E.本科及以上
4您的职业：
A.公务员/事业单位人员
B.企业员工
C.个体经营者/自由职业者
D.退休人员
E. 其他（请注明）
5您在本社区居住的时间：
A.1年以下
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
二、就诊情况 1您此次就诊的科室是：
A.内科
B.外科
C.妇产科
D.儿科
E.中医科
F.其他（请注明）
2您本次就诊的主要原因是（可多选）：
A.疾病预防（如体检、疫苗接种等）
B.疾病诊断（如检查身体不适的原因）
C.疾病治疗（如治疗感冒、高血压等）
D.康复治疗（如术后康复、慢性病康复等）
E.其他（请注明）
3您最近一次在本社区卫生服务中心就诊距离您的住所的距离大约是：
A.1公里以内
B.1-3公里
C.3-5公里
D.5公里以上
三、医疗技术水平 1您对社区卫生服务中心医生的专业技术水平如何评价？
A.非常满意（医生能够准确诊断疾病，治疗效果显著）
B.满意（医生基本能准确诊断疾病，治疗效果较好）
C.一般（医生诊断和治疗效果没有明显问题，但也没有特别突出之处）
D.不满意（医生诊断不太准确，治疗效果不明显）
E.非常不满意（医生无法准确诊断疾病，治疗效果差）
2您对社区卫生服务中心的检查设备是否满意？
A.非常满意（设备先进，检查结果准确可靠）
B.满意（设备能满足基本检查需求，结果较准确）
C.一般（设备基本能正常使用，但不是很先进）
D.不满意（设备陈旧，检查结果不够准确）
E.非常不满意（缺乏必要的检查设备）
四、医务人员服务态度 1社区卫生服务中心的医务人员是否耐心倾听您的病情描述？
A.总是耐心倾听
B.经常耐心倾听
C.偶尔耐心倾听
D.很少耐心倾听
E.从不耐心倾听
2医务人员在与您沟通病情和治疗方案时，解释是否清晰易懂？
A.总是解释得非常清晰
B.经常解释得清晰
C.偶尔解释得清晰
D.很少解释清晰
E. 从不解释清晰
3您对社区卫生服务中心医务人员的服务态度总体评价如何？
A.非常满意（态度热情、周到，让您感觉舒适）
B.满意（态度较好，没有明显不足之处）
C.一般（态度没有特别好或不好的感觉）
D.不满意（态度冷淡、不热情）
E.非常不满意（态度恶劣，让您感到不愉快）
五、就诊流程 1您在社区卫生服务中心就诊时，挂号过程是否便捷？
A.非常便捷（几乎不用等待，手续简单）
B.比较便捷（等待时间较短，手续不复杂）
C.一般（等待时间和手续处于可接受范围）
D.不便捷（等待时间较长，手续繁琐）
E.非常不便捷（挂号过程困难重重）
2就诊过程中，您是否清楚下一步的就诊环节？
A.非常清楚（有明确的指示和引导）
B.比较清楚（大致知道下一步该怎么做）
C.一般（需要询问医务人员才能知道下一步）
D.不太清楚（经常感到迷茫，不知道下一步该去哪里）
E.完全不清楚（毫无头绪）
3您对社区卫生服务中心的就诊流程总体满意度如何？
A.非常满意（整个流程高效、顺畅）
B.满意（流程基本没有问题，不影响就诊体验）
C.一般（流程存在一些小问题，但可以忍受）
D.不满意（流程存在较多问题，影响就诊效率和心情）
E.非常不满意（流程混乱，严重影响就诊）
六、医疗费用 1您对社区卫生服务中心的医疗费用合理性如何评价？
A.非常合理（费用低廉，性价比高）
B.合理（费用在可接受范围内，与服务质量相符）
C.一般（费用不算高，但也没有觉得特别划算）
D.不合理（费用较高，超出预期）
E.非常不合理（费用过高，难以承受）
2社区卫生服务中心的药品价格与其他医疗机构相比如何？
A.明显更低
B.略低
C.差不多
D.略高
E.明显更高
3您对社区卫生服务中心的收费透明度是否满意？
A.非常满意（收费项目清晰明确，无任何隐藏费用）
B.满意（收费项目基本清楚，偶尔有不明确的地方，但不影响整体判断）
C.一般（大致知道收费项目，但有些细节不太清楚）
D.不满意（收费项目存在较多不明确之处，感觉可能存在乱收费现象） E. 非常不满意（完全不清楚收费项目，怀疑存在不合理收费）
七、医疗环境 1您对社区卫生服务中心的整体环境卫生状况如何评价？
A.非常满意（环境整洁、干净，无异味）
B.满意（环境比较干净，偶尔有一些小问题）
C.一般（环境基本整洁，但还可以进一步改善）
D.不满意（环境不太干净，有明显的卫生死角）
E.非常不满意（环境脏乱差）
2社区卫生服务中心的候诊区设施（如座椅、饮水机等）是否满足您的需求？
A.完全满足（设施齐全、舒适）
B.基本满足（设施有一些，但不是很完善）
C.一般（设施勉强够用）
D.不满足（设施缺乏，给候诊带来不便）
E.非常不满足（几乎没有可用的设施）
3您对社区卫生服务中心的空间布局（如科室分布、通道设置等）是否满意？
A.非常满意（布局合理，方便就诊）
B.满意（布局没有明显问题，不影响就诊）
C.一般（布局尚可，但有些地方可以优化）
D.不满意（布局不太合理，导致就诊过程中走冤枉路等）
E.非常不满意（布局混乱，严重影响就诊效率）
八、信息化服务 1您是否使用过社区卫生服务中心的在线预约挂号服务？
A.经常使用（非常方便，节省时间）
B.偶尔使用（感觉还可以，但不是每次都能成功预约）
C.听说过，但没有使用过（不知道如何使用或担心使用过程中出现问题）
D.没有听说过
2如果您使用过在线预约挂号服务，您对该服务的满意度如何？
A.非常满意（操作简单，预约成功率高）
B.满意（操作比较容易，基本能满足预约需求）
C.一般（有一些小问题，但不影响使用）
D.不满意（操作复杂，经常预约失败）
E.非常不满意（根本无法正常使用）
3您是否希望社区卫生服务中心提供更多的信息化服务（如在线问诊、电子病历查询、药品配送等）？
A.非常希望（这些服务会给我带来很大便利）
B.希望（有这些服务会更好）
C.无所谓（有没有都可以）
D.不希望（担心信息安全等问题）
E.非常不希望（对信息化服务不感兴趣）
九、总体满意度 1综合考虑各方面因素，您对本次在社区卫生服务中心的就诊经历总体满意度如何？
A.非常满意（各方面都很好，超出预期）
B.满意（整体表现不错，没有明显不满意的地方）
C.一般（有优点也有不足，整体感觉尚可）
D.不满意（存在较多问题，影响就诊体验）
E.非常不满意（各方面都很差，不会再来）
2您是否愿意向其他人推荐本社区卫生服务中心？
A.非常愿意（会积极向亲朋好友推荐）
B.愿意（如果他人有需求，会推荐）
C.不确定（要看具体情况）
D.不愿意（自己体验不太好，不希望他人也有类似经历）
E.非常不愿意（会劝阻他人不要来）
十、意见与建议 您对社区卫生服务中心的服务质量提升有哪些具体的意见或建议？（可多选）
A.加强医务人员培训，提高专业技术水平
B. 改善服务态度，增强与患者的沟通和互动
C. 优化就诊流程，减少患者等待时间
D. 降低医疗费用，提高收费透明度
E. 加强信息化建设，提供更多便捷服务
F. 改善医疗环境，增加设施设备
G. 其他（请注明）
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