留守儿童家庭情况及学习习惯调查问卷【复制】
亲爱的同学:
你好!为了全面了解你的家庭的情况和学习习惯,让你受到更好的教育,我们特地编写了这份问卷。你不用填写真实姓名,只要根据所了解的情况如实填写即可,谢谢你的合作。祝你学习进步,天天快乐。
填写说明:
1.问卷包含单项选择题,多项选择题,你可以在符合的选项前打√。
2.请用钢笔或签字笔填写。
3.监护人是指每天和你一起生活的人。
1.你是男生还是女生?
A男生
B女生
2.你和谁一起居住?
A爷爷奶奶/外公外婆
B叔叔阿姨/其他亲戚
C自己住
D哥哥/姐姐
3.你是单亲家庭吗?
是
不是
4.你监护人的文化水平
A没上过学
B小学
C初中
D高中
E大学及以上
5.在校期间,父母和监护人最关心你什么?
A学习
B安全
C吃住
D卫生
E其他
6.监护人会关心或辅导你的学习吗?
A经常辅导
B偶尔辅导
C不辅导
7.家里人意见不一致时会询问你的意见吗?
A会
B不会
8.家里的事谁说了算?
A爸爸
B妈妈
C一起商量决定
9.你喜欢练字吗?
A喜欢
B不喜欢
10.遇到不会的问题时,第一时间你会
A问老师
B使用搜题软件
C抄同学的答案
11.课余时间你喜欢读课外书吗?
A喜欢
B不喜欢
12.写作业时,朋友拿了一个新玩具来找你玩,你会
A写完作业再和朋友一起玩
B一边玩玩具一边写
C放下作业玩玩具
13.你能按时按量完成作业吗
A能
B不能
14.你会主动预习新知识吗?
A会
B不会
15.你认为学习是为了什么?
A完成老师布置的任务
B为了报答父母
C为了实现自己的梦想
16.遇到有难度的题目,你会
A不理睬
B放弃
C下决心克服
17.解题时,老师使用的方法和你的不一样,你会
A勇敢的说出自己的想法
B以老师讲的为准
C以自己的方法为主
18.在学习过程中,出现两种不一样的想法,你会
A选择自己认为合适的
B选择多数人选择的
C都不选择
19.你听不懂老师讲的内容时,你会
A和旁边同学讲话
B做自己的事
C安静地听老师讲完
D认真听,课后再去问老师
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