浙江省人民医院实习生理论考试

一、 A1型题（每题1分，共70分）
1、胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。诊断为
2、粪便中球菌和杆菌的比例约为
3、对恶性组织细胞病诊断有重要意义的细胞是
4、有关Lp（a）叙述错误的是
5、从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是
6、下列为沙门菌表面抗原的是
7、我国室间质量控制国家标准是
8、下列不属于蛔虫病并发症的是
9、缺铁性贫血在以下检测中增高的是
10、磷酸戊糖途径的主要产物之一是
11、肾病综合征时出现大量蛋白尿的原因主要是
12、糖尿病早期表现之一是
13、关于食管低分化鳞癌细胞特点，不正确的是
14、进行BNP检测，应在标本采集后
15、支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是
16、关于人类肠道病毒的特点，不正确的是
17、免疫系统的三大功能为
18、治疗急性有机磷中毒致肺水肿的主要药物是
19、拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是
20、输卵管妊娠典型的临床症状为
21、失代偿性代谢性酸中毒
22、治疗心脏骤停宜首选
23、贫血出现最早的是
24、皮质醇增多症最常见的病因为
25、结核性脑膜炎最常见的类型是
26、以下哪项不属于霍乱患者泻吐期的临床特点
27、早期缺铁性贫血形态学改变为
28、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是
29、抗原肽与MHC分子相互作用的特点是
30、单纯性二尖瓣狭窄患者一般不会出现
31、下列疾病出现中心性发绀的是
32、主要用于预防支气管哮喘的药物是
33、对发绀的描述，下列哪项是错误的
34、需要属于心理现象中的
35、与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是
36、胆总管
37、典型的结核病局部病变不会出现
38、用于血液保养液的成分主要是
39、对类白血病反应骨髓象描述不正确的是
40、巨血小板综合征，其主要的病理基础为
41、下列细菌尿可不予治疗的是
42、放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是
43、如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是
44、先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是
45、测得某物质的肾清除率为80 ml/min，肾小管对该物质
46、哪种栓塞时常伴有DIC发生
47、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是
48、最容易发生广泛出血的急性白血病是
49、肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点
50、在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是
51、典型的红白血病发展一般依次经过以下三个阶段
52、四碘甲状腺原氨酸来自
53、血管内溶血性贫血的血清结合珠蛋白
54、下列关于克隆酶供体免疫分析的说法中，错误的是
55、保虫宿主在流行中起作用的寄生虫病是
56、脑膜炎奈瑟菌的形态呈
57、中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是
58、具有逆转录过程的病毒是
59、人体氨的去路主要是
60、以下关于补体叙述正确的是
61、不属于氯丙嗪不良反应的是
62、原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
63、一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列哪项不妥？
64、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在
65、CAP最常见的病原体不包括
66、高三酰甘油血症不宜选用的药物是
67、心绞痛发生的原因和诱因不包括
68、符合幼儿急疹临床特点的是
69、炎症的基本病理变化是
70、对腹膜刺激最轻的是
71、患者，男，40岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。此中毒症状产生的主要机制是
72、病人陈某，女，35岁。发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是
73、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是
74、男性，52岁。患胃溃疡已12年。近2个月又有复发。下列哪项提示有恶变可能
75、女性，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是
76、男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。查体：血压125/90 mmHg，脉搏80次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（一）。尿常规检查：RBC 5～10/HP。该患者最可能的诊断是
77、女，55岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5 mmol/L。该患者最可能的诊断是
78、男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24 ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是
79、患儿，女，9个月。腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是
80、男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是
81、女，20岁。因患地中海贫血需反复输血治疗，应为该患者选择的最佳血液成分是
82、男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在
83、女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109 /L，血红蛋白88 g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是
84、男性，62岁，近半月来低热、背痛，查体左上肢血压测不到，右上肢140/90 mmHg，该患者最可能的诊断是
85、男，30岁，患肝硬化合并腹水，近2天发热，寒战，伴腹痛、腹泻。查体：T38.5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是
86、男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52 mmol/L，血清磷3.2 mg/dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病
87、女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是
88、男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗（+），双膝腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液检查：WBC 265×106/L，单核0.76，多核0.24，蛋白1.5g/L，糖1.2mmol/L，氧化物92mmol/L。目前最适宜的治疗是
89、患儿男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天。查体：血压130/90 mmHg， HR 110次/分，肝肋下1 cm，有压痛，双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患“上感”。目前适宜的治疗措施是
90、初孕妇。25岁。妊娠33周，BP 150/90 mmHg，尿蛋白0.5 g/24 h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于

(91题~92题共用题干)
男，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛

91、最可能的诊断是
92、为明确诊断首选的检查是

(93题~94题共用题干)
男，55岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

93、该病例临床诊断首先考虑
94、该病例首选的简便检查方法是
(95题~96题共用题干) 男，42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T 38.4℃，P 124次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2×109/L，N 0.9。血清淀粉酶6000 U/L（Somogyi法）
95、出现这种病变的主要发病机制是
96、引起这种疾病的常见因素不包括
(97题~98题共用题干) 男，50岁。间歇性无痛性血尿2个月，有血块。B超见膀胱内有1.5 cm×2.0 cm×1.cm新生物，有蒂
97、对诊断最重要的检查是
98、目前最常用的治疗方法是

(99题~100题共用题干)
30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵 大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。

99、右侧附件区囊性肿物最可能为
100、为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是
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