老年人社会参与情况的调查问卷

尊敬的先生／女士:
您好!为了解老年人退休后继续参与社会活动的意愿和诉求，我们特设计了此调查问卷。本问卷由60岁及以上退休老年人填写。调查采用不记名方式，对您的回答严格保密，所获得的调查数据仅限于本课题研究使用。请您结合自身的经历和感受作答。您对本问卷的认真填写是对我们工作的最大支持。衷心感谢您的支持与合作!

一、基本情况调查

1. 您的性别?

男女

2. 您的年龄?

60-69岁70-79岁80岁及以上

3. 您的文化程度?

小学及以下初中／中技高中／中专大专大学及以上

4. 您的婚姻状况?

已婚离异丧偶未婚

5. 您目前的身体健康状况?

良好一般较差

6. 您退休前的职业身份:

单位领导公务人员管理人员一线生产人员专业技术人员(如教师、医生、工程师等)服务人员或企业员工个体户或自由职业者无业其他(请注明)*

7. 您目前每月的收入大约是?

2000元以下2000-4000元4000-6000元6000元及以上

8. 您目前的居住方式?

与配偶同居与父母同居与子女同居独居其他

二、社会参与意愿及参与情况调查

9. 您是否有社会参与意愿?

有无

10. 您愿意社会参与的原因是?

自身经济需要不脱离社会，丰富精神生活贴补子女生活不愿赋闲在家社会责任感驱使其他,请注明

11. 您不愿意社会参与的原因是?

身体状况不允许要照顾家庭、孙辈生活缺乏社会参与渠道可选择的社会参与种类少社会参与活动场所少（如社区建设不足等）从事有酬劳动的待遇低担心自己与他人相处不融洽安享退休后的闲暇生活其他

12. 您对社区周边的老年活动场地是否清楚?

不清楚知道一些(1-3处)知道很多(3处以上)

13. 您参加的活动时有哪些共同参与者?

80岁以上的高龄老人70-79的老人60-69岁的老人60岁以下的年轻人18岁以下的未成年人(儿童)

14. 您获得社会参与信息的渠道是?

社区街道、工作人员的宣传、推介看报纸看电视或听广播社会组织或机构的宣传网络信息（包括微信、抖音、快手等新媒体的宣传）亲戚、朋友、街坊邻居的介绍其他_

15. 您更加喜欢什么形式的信息交流?

微信、抖音等互联网络进行信息交流面对面交流电话通知其他，请注明

16. 请您对您的社会参与的活动类型和频率在相符处划“√”。

每天参加
每周参加1~5次
每月参加1~5次
每年参加1~5次
从不参加

志愿活动

文化艺术

体育锻炼

社会交流

政治参与

再就业

17. 您认为您融入社会参与社会存在哪些障碍?

信息障碍身体障碍环境障碍金钱障碍(资金支持)情绪障碍(个人态度、忽视老年人价值)社会障碍(社会不够重视)制度障碍

18. 您认为社区在支持老年社会参与有哪些好的做法?哪些方面还存在不足?

好
不好

老人重视程度

社工服务态度

老年活动场地

老人活动形式

活动风险与健康

19. 您认为社区或社会组织有必要为您提供社会参与和场所吗?

有必要没必要无所谓

20. 您是否了解政府对老年人社会参与的相关政策?

比较了解了解一点不了解

21. 您对目前老年人社会参与的社会环境和相关政策是否满意?

满意不满意不关心

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