《互助养老对山东农村老年人心理健康的影响研究》调查问卷

尊敬的老人家：
       您好！我是 XXX 大学社会保障专业的一名硕士研究生，正在进行一项关于互助养老的社会调查，目的是了解农村老人互助养老的实践情况和心理健康状况，所有信息资料只用于本次研究使用。本次调查采取无记名的方式进行，我们会按照《统计法》的规定，严格保密，请您不要有任何顾忌。本次访问大约需要 10 分钟。非常感谢您的支持！祝您身体健康！
基本情况
1.您的性别：
2.您的年龄：
3.您的婚姻状况：
4.您的文化程度：
5.您的居住状况：
村域社会资本
6. 您是否信任亲友（包含亲戚、本家族人员）?
7.您是否信任本村村民?
8. 您经常与亲戚来往吗?
9.您经常与本村村民来往吗?
10.您在本村是否有安全感?
11.本村是否经常发生盗窃行为?
12.本村是否经常发生邻里争吵?
互助养老
13.当您发生了经济困难，您接受亲友邻里的经济帮助程度为：
14.当您生病了或在日常生活起居中存在困难，您接受亲友邻里的帮助和照料程度为：
15.在农业劳动中或农忙时，您接受亲友邻里的帮扶程度为：
16.当您遇到烦心事时，您向亲友邻里倾诉的程度为：
17.您所在的村集体为老人提供法律援助、组织文艺体育活动的程度为：
心理健康
18.我因一些小事而烦恼
19.我在做事时无法集中自己的注意力
20.我感觉情绪低落
21.我感到做任何事都很费力
22.我感到害怕
23.我睡眠不好
24.我感到孤独
25.我觉得无法继续生活
26.我对自己的生活是否感到满意?
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