宫腔镜预约登记.
1、
血常规、白带常规及心电图必须上传才能进入预约流程!
其余检查结果可于术日提交。
2、每日下午6点左右发布预约成功名单,并提醒下一流程。
3、每日上午十一点至十二点,下午四点半至五点半集中群内答疑。
1. 预约何种手术
宫腔镜手术
胚胎停育清宫术
腹腔镜(不可网上预约,必须现场预约)
2. 姓名
3. 电话
4. 末次月经(出血第一天)日期
5. 宫腔镜手术/清宫手术原因(可多选)
移植失败
内膜欠均质
内膜薄
宫腔粘连
纵隔子宫
复查
胚胎停育
其他
6. 复查原因
内膜炎复查
宫腔粘连复查
纵隔子宫复查
其它
否
7. 是否需麻醉
是
否
8. 近1周内是否完成阴道分泌物检查?
是
否
9. 近1周内是否完成血常规检查?
是
否
10. 近1周内是否完成心电图检查?
是
否
11. 近3个月之内是否完善术前四项检查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)?
是
否
12. 请上传阴道分泌物报告!
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13. 请上传血常规报告!
选择文件
14. 请上传心电图报告!
选择文件
15. 请上传术前四项报告!
选择文件
16. 若有彩超结果请一并上传(预约清宫患者必须上传)
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17. 想告知医务人员的特殊情况请备注
18. 医务人员核对化验后,每天下午6点左右,会在微信群中@各位告知手术时间及注意事项,因工作原因,请不要催促,耐心等待,感谢配合。
明白
了解
19. 年龄
20. 本周期月经干净后是否完成血hcg检测?
是
否
21. 请上传图片:请上传血hcg报告
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22. 请拍照上传病历本宫腔镜/清宫术医嘱页
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