廊坊市农村居家养老服务实证调查
1.
调查对象性别情况
男
女
2. 调查对象年龄构成
60-69岁
70-79岁
80岁以上
3. 调查对象婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
4. 调查对象文化程度
未上过学
小学
初中
高中
大学及以上
5. 调查对象家庭人口数
3人及以下
4-5人
5-6人
6人及以上
6. 调查对象个人月收入状况
1000元以下
1000-2000元
2000-3000元
3000元以上
7. 调查对象个人收入主要来源
自身劳动收入
儿女给予
租金收入
社会保障
其他
8. 调查对象个人月收入支出情况
500元以下
500-1000元
1000-1500元
1500元以上
9. 调查对象个人主要支出项目
吃穿住行
医疗药物
娱乐项目
其他
10. 调查对象患病情况
多种慢性疾病
一两种慢性疾病
没有慢性疾病
11. 调查对象健康情况
健康
较健康
一般
较不健康
不健康
12. 对农村居家养老服务了解程度
非常了解
一般了解
不怎么了解
一点也不了解
13. 居家养老服务参与情况
一直参与
曾参与现在未参与
未参与,以后打算参与
未参与,以后也不参与
14. 调查对象被照顾情况
子女
伴侣
养老机构
其他
15. 养老生活需求
饮食
个人卫生
家庭卫生
家庭维修
看病陪护
其他
16. 养老服务需求
谈心聊天
娱乐活动
运动健身
医疗服务
个人健康护理
卫生帮助
文化教育
其他
17. 居家养老设施使用情况
健身器材
农村文化大礼堂
老年活动中心
棋牌娱乐设施
老年人医疗康养中心
咨询调解室
18. 享受居家养老服务项目
上门健康检查
定期体检
家务活动
家庭维修
饮食帮助
个人卫生
休闲聊天
心理咨询
19. 给您养老帮助的组织
村镇诊所
村委会
合作经济组织
社会团体、慈善机构
20. 服务人员专业性评价
足够专业
一般专业
不够专业
看不出来
21. 居家养老服务评价
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
关闭
更多问卷
复制此问卷