老年人心理健康及社区居家养老调查
尊敬的受访者，您好！
我们正在进行一项关于社区居家养老服务对老年人心理健康影响的研究，旨在了解当前服务的有效性及改进空间，以更好地满足老年人的需求。您的意见对我们至关重要，本问卷采用匿名形式，所有信息将仅用于研究目的，请根据您的真实情况作答。感谢您的支持与配合！
1. 您的年龄为
2. 您的性别为
男
女
3.
您目前居住的地区是
城市
农村
4. 您最近是否感到焦虑或抑郁?
是
否
5. 您认为自己的心理健康状况如何?
很好
好
一般
不好
很不好
6. 您是否了解社区提供的居家养老服务?
是
否
7. 您是否接受过社区提供的居家养老服务?
是
否
8.
您认为以下社区
居家养老服务类型
对心理健康积极影响最大的是哪一项？
如生活照料
医疗保健
精神慰藉
日常购物
聊天解闷
上门看病送药
提供保健知识
法律援助
家庭邻里纠纷处理
娱乐活动
其他
9. 您对社区居家养老服务的满意度如何?
很满意
满意
一般
不满意
非常不满意
10. 在接受社区居家养老服务前后，您觉得自己的
心理健康状况（如心情、情绪稳定性、生活满意度等）
有何变化?
明显改善
有所改善
没有变化
有所下降
明显下降
11.
您认为哪些因素促进了这种改善？
更多的社交机会
减轻了生活负担
获得了情感支持
提高了自我价值感
其他（请说明）
12. 您认为社区居家养老服务有哪些需要改进的地方?
关闭
更多问卷
复制此问卷