门诊护士满意度调查问卷
1. 您的年龄是？
A. 18岁以下
B. 18-30岁
C. 31-45岁
D. 46-60岁
E. 60岁以上
2. 人员类别
门诊出诊医生
门诊就诊患者
3. 您出诊的科室是？
请选择
4. 您就诊的科室是？
请选择
5. 您来就诊的目的是？
A. 治疗疾病
B. 复查
C. 进行体检
D. 咨询医生
E.其他
6. 您对门诊护士的仪容、仪表和言谈举止是否满意？
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
7. 您对门诊护士健康指导及疾病宣教服务是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 无健康指导及疾病宣教服务
8. 您对巡诊护士对您提供主动服务的态度是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 无主动服务
9. 您对分诊护士主动服务，解答疑问的态度是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 无主动服务
10. 当您需要帮助时，您对护士主动巡视、及时出现及处理方式是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 无主动巡视
11. 当您身体不适或需要帮助时您对护士主动巡视患者及处理方式是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 无主动巡视
12. 您对该门诊科室护士的整体评价是？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
13. 看诊期间，您的需求是否得到护士的及时回应？
非常及时
我没有需求
比较及时
不太及时
非常不及时
14. 看病期间，您的疑问是否得到护士的及时回应？
非常及时
我没有疑问
比较及时
不太及时
非常不及时
15. 您对门诊护士主动告知患者就医流程（医保政策、检查流程及地点等）是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 这方面不了解
16. 您对门诊护士告知就医流程（医保政策、检查流程及地点等）是否满意？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
F. 这方面不了解
17. 您是否愿意在该诊区出诊？
A. 是
B. 否
18. 您是否愿意再次到该医院就诊？
A. 是
B. 否
19. 您对该门诊科室护士还有哪些建议或意见？
20. 您对该门诊科室、医生或护士还有哪些建议或意见？
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