老年人需求调查问卷

尊敬的居民：
您好！
       我们是莫斯台街道民政服务站的社工，本次问卷调查是为了更好地了解老年人目前主要的需求，为开展民政服务提供数据支持，对于您提供的帮助，深表感谢！（问卷调查所涉及的所有内容信息，我们将严格保密。）
                                                       莫斯台街道民政服务站
                                                                 2024年11月
1. 您的性别？
2. 您的年龄是？
3. 您目前的居住情况
4. 您现在的主要生活来源？
5. 现在您主要由谁来料理日常生活？
6. 您的日常饮食情况？
7. 你日常生活中是否感到孤独？
8. 您每日饮食开支是？
9. 您家中清洁主要靠什么完成？
10. 您家中清洁的频率为？
11. 您的身体情况如何？
12. 目前您是否有以下疾病的困扰？
13. 根据近一个月的情况，您哪些不能自己独立完成？
14. 如您接受社区养老服务，请问您优先考虑的服务是？
15. 您通常进行什么活动？
16. 目前您感觉比较困扰的问题是？
17. 您希望服务站能为您提供哪些服务？
18. 您每月的养老费用大概为多少？
19. 如果服务站为老年人开展服务，您有什么建议吗？
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