遵义市X社区老年人健康素养现状问卷调查表
1.被访人性别
男
女
2.年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3..您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专/本科及以上
4.是否居住在该社区
是
否
5.您对健康的定义是什么？
身体健康
心理健康
身心健康
6.您是否知道慢性病什么？
知道
不知道
不确定
7.您知道“健康素养”吗？
知道
不知道
不确定
8.您知道为什么要提倡饮食均衡和体育锻炼吗？
知道
不知道
不确定
9.您知道解“健康老龄化”的概念吗？
知道
不知道
不确定
10.您通常通过哪些渠道获取健康相关信息?
电视广播
报纸杂志
互联网/手机应用程序
社区健康讲座/活动
医生/医院
家人朋友
11.您是否认为您所使用的信息获取渠道为您提供了足够的健康知识和信息?
是
否
12.您吸烟吗？
从来不吸烟
曾经吸烟，现在已经戒烟
经常吸烟
偶尔吸烟
13.您喝酒吗？
不喝或偶尔喝
每周1-2次
每周至少3次
经常饮酒
14您是否经常进行体育锻炼？
从不锻炼
不到1次
1至2次
3-5次
6次及以上
15.您是否遵循饮食均衡原则？
总是
经常
有时
很少
从不
16.您是否积极参加社区组织的健康教育活动？
经常参加
有时会参加
很少参加
从不参加
17.您认为保持健康生活方式（均衡饮食和健康运动）对您来说重要吗？
非常重要
重要
一般
不太重要
完全不重要
18.您对积极参加社区活动的态度是什么？
非常愿意
愿意
不太愿意
完全不愿意
19.您认为参加此次问卷调查是否对您有意义？
非常有意义
有意义
没有意义
关闭
更多问卷
复制此问卷