您的家庭人口数:
过去一年,您家庭年收入大约是多少元?
您是本地户籍吗?
您是否患有以下慢性病?
您第一次被确诊患慢性病,到现在有( )年。(不足1年,填“0.5”)
在过去一年里,您认为自己的健康状况: