2024年大年乡卫生院第一季度医疗核心制度安全考试
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一、单项选择题（每题5分）
1.关于病历书写哪项是错误的 （）
A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．冒用或临摹代替他人签名
C．医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草）签名
D．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
2.关于电子病历哪种说法错误 （）
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.病历电子化过程可以不按《病历书写规范》执行
D.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
3.关于病历质量控制错误的是 （）
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B．护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
4.关于病案管理哪项错误 （）
A．病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于1年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
5.关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的 （）
A.讨论由副主任以上医师记录
B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C．讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
D．必要时请相关科室专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
6.不是“术前讨论制度”的内容是 （）
A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B.是防止疏漏,预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一
C．除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例，院领导参加
D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
7.输血时错误的做法是 （）
A．两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班,自己复核
B．除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh(D)血型
C.输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血
D.输血时,需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应
8.手术查对中存在错误的是 （）
A．手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名
B．住院患者《手术安全核查表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C．进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D．标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
9.下列关于病例讨论的说法不正确的是（）
A.一般死亡病例可与出院病例一起讨论，但意外死亡病例不论有无纠纷，均应单独讨论
B.病例讨论会内容应安排专人负责，其中，查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
C.各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织，全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录，并将“总结意见”记入病程记录中
10.医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通并签署书面的 。（）
A.病重或病危通知书
B.病情告知书
C.抢救治疗同意书
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