玉龙湖小学学生心理健康测评问卷
亲爱的同学们:
大家好!为了更好地了解大家的心理健康状况,及时发现并解决可能存在的问题,我们特别组织了这次心理健康测评。希望大家能够积极参与,认真作答。
1. 班级 __________
2. 姓名 __________
性别
男
女
1.课堂上老师提问
马上回答
想一会再回答
等别人答
不愿意回答
2.老师布置的作业
认真完成
完成一些
不完成
边做边玩
3.期末考试时
心情紧张
有点紧张
无所谓
自信,不紧张
4.爸爸妈妈回家晚了感到不安
是
不是
5.看电视遇到伤心或感人处时
跟着流泪
没有眼泪
那是假的
非常激动
6.和同学在一起,你感到
快乐
一般
不合群
自卑
7.见了认识的长辈
主动热情招呼
不好意思
躲起来
8.家里来了陌生客人
喜欢
主动招呼
不理睬
怯生
9.与新朋友在一起
主动邀请一起玩
不好意思接近
只顾自己玩
10.受到委屈时
为自己辩解
与人争吵
独自生闷气
11.你心中的秘密最想告诉
老师
家长
好朋友
谁也不说
12.当别人不小心踩了你一脚时
原谅
要求对方道歉
骂对方
反踩他一脚
13.对小动物,你
喜欢
不伤害
捉弄
14.学校做清洁时
认真做
老师在就认真
边做边玩
勉强做
15.做事不成功时,你是
不服气,再做
总结教训
请别人帮助
不再做
16.你是这样想的或这样做的
校园有纸屑,不是我丢的,我才不捡
在操场上体育课,教室灯亮着,不关我的事
自来水没关,又不是我交钱,不管它
我没有以上想法
17.你到学校的心情是
愉快
一般
有时烦
不愉快
18.和家境比自己好的同学在一起,你会感到
快乐
没什么特殊感觉
孤独、自卑
19.你觉得和父母亲的交流怎么样?
很好
一般
不交流
20.你目前和谁居住在一起
父母
父或母
祖辈
亲戚
21.你觉得和同学交往是否愉快
很愉快
一般
不愉快,更喜欢一个人
22.当独自完成不了作业,你的感觉是
求助父母
求助同学
问老师
自己查资料思考
23.如果学习成绩不理想, 你认为是什么原因造成的?
自身努力不够
老师教的不好
家庭环境的干扰
自己笨,学不会
24.你交朋友最看重
学习成绩
谈得来
人品
家庭背景
25.近一个月内,你是否经常感到:
愉快、轻松
有时焦虑或紧张
经常焦虑或紧张,难以自我调节
26.你是否出现过以下情绪问题:
情绪低落,持续时间较长
容易发脾气,情绪失控
感到孤独或被孤立
其他(请说明)
27.你对目前的学习压力感受如何?
压力适中,能够应对
压力较大,但仍在可承受范围内
压力过大,难以承受
28.你是否出现过以下学习问题:
学习效率下降
注意力难以集中
对学习失去兴趣
担心考试不及格或成绩下滑
其他(请说明)__________
29.你与周围同学的关系如何?
非常融洽
较为融洽
一般
较差,有矛盾或冲突
30.你是否遇到过以下人际关系问题:
被同学孤立或排斥
与同学发生过争吵或冲突
感到与老师或家长沟通困难
其他,请说明
31.你对自己的评价如何?
非常自信,对未来充满希望
较为自信,但有时感到迷茫
缺乏自信,对未来感到不确定
非常不自信,对未来感到悲观
32.你是否出现过有逃避现实的想法和行为:
是
否
33.你是否感受到生活没有意义和价值:
是
否
感谢大家的积极参与!祝同学们学习进步,生活愉快!健康成长!
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