2024年山门镇老年人需求问卷调查表
您好:
我们是洞口山门镇社工，为了解山门镇（60周岁及以上）困难人群目前的现状及需求，特设计此调查问卷，以便后期更精准、更优质的开展专业社工服务。不存在任何商业用途，也绝不会泄露大家的任何隐私，大约只占用你们 15 分钟时间。请您根据自己的情况如实填写，我将对调查内容严格保密。相信您会认真完成，最后衷心地感谢您的配合与支持！
1.性别
A.男
B.女
2.年龄∶
A.60-69岁
B.70-79岁
c.80-89岁
D.90岁以上
3.婚姻状况
A.未婚
B.已婚
C.离异
D.丧偶
4.您子女多久回家探望您一次
A.每个月
B.重要节假日
C.过春节
D.出现重病等紧急事件
E.几乎不来
5.子女在外时,平均多久与您联系一次(包括捎口信、信件、电话微信等形式)
A.三天
B.十天
C.一个月
D.三个月
E.半年
F.一年及以上
6.您目前享受的政府救助类型?
A.无
B.低保救助
C.特困救助
D.残疾人补助
E.其他
7.您平时生活的主要内容
A.务农
B.串门、聊天
C.收音机、电视
D.打牌、打麻将
E.呆坐
F.其他
8.您是否有孤独感、抑郁感
A.从不会感到
B.偶尔感到
C.经常感到
D.总是感到
9.您认为老年人的幸福主要取决于
A.衣食无忧
B.身体健康
C.家庭和睦
D.子女孝顺
E.受到尊重和关爱
F.生活内容丰富
G其他
10.下列哪些方面使您目前感觉较为困扰?（多选题）
A.经济困难
B.起居生活、饮食卫生无人照料
C.和子女关系不好
D.外出不便
E.娱乐文化活动太少,常感觉寂寞
F.医疗康体活动不方便
11.针对下列服务内容,您的需求有?(多选题)
A. 加入长者义工队伍
B.心理护理(聊天解闷、心理开导等)
C.医疗保健类(社区义诊、健康讲座)
D. 生活照料类
E.休闲娱乐类(美食、手工制作、书法)
F.定期聚会(生日会、节庆类活动)
12.您有享受过社工提供的服务或参加过社工开展的活动吗? 有何建议和意见?
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