2025年医院感染管理风险评估调查表

医院感染风险评估

各位委员好！
1．根据医院质量与安全管理委员会要求，各委员会需在2024年12月底前参照《医院风险管理工作指导书》6.2.5条款完成2025年各委员会质量管理风险评估。
2．院感部根据日常监控及督查存在问题，经院感部讨论汇总形成全院医院感染风险清单项目共20项，参照质管部下发的《医院风险识别评估表》模板制定以下《2025年厦门市第五医院医院感染风险评估表》。
3．请各委员们从“发生可能性、结果严重度、所需要准备程度”3个维度对各风险项目进行评分，院感部将根据评分汇总结果选定2025年医院感染重点风险管控项目，并制定相应防控措施，降低杜绝风险发生。
请在12月30日下班前完成问卷填报，感谢您的支持与参与！
医院感染管理委员会
2024年12月19日

1. 科室
2. 姓名
3. 其他病原菌医院感染暴发---发生可能性
4. 其他病原菌医院感染暴发--结果严重度
5. 其他病原菌医院感染暴发--所需要准备程度
6. 多重耐菌医院感染暴发---发生可能性
7. 多重耐菌医院感染暴发---结果严重度
8. 多重耐菌医院感染暴发---所需要准备程度
9. 手术切口感染---发生可能性
10. 手术切口感染---结果严重度
11. 手术切口感染---所需要准备程度
12. 呼吸机相关肺炎---发生可能性
13. 呼吸机相关肺炎--结果严重度
14. 呼吸机相关肺炎--所需要准备程度
15. 血管导管相关血流感染---发生可能性
16. 血管导管相关血流感染---结果严重度
17. 血管导管相关血流感染---所需要准备程度
18. 导尿管相关尿路感染---发生可能性
19. 导尿管相关尿路感染---结果严重度
20. 导尿管相关尿路感染---所需要准备程度
21. 血透相关感染---发生可能性
22. 血透相关感染---结果严重度
23. 血透相关感染---所需要准备程度
24. 呼吸系统相关感染---发生可能性
25. 呼吸系统相关感染---结果严重度
26. 呼吸系统相关感染---所需要准备程度
27. 胃肠道相关感染---发生可能性
28. 胃肠道相关感染---结果严重度
29. 胃肠道相关感染---所需要准备程度
30. 透析用水污染---发生可能性
31. 透析用水污染---结果严重度
32. 透析用水污染---所需要准备程度
33. 消毒灭菌程序不当---发生可能性
34. 消毒灭菌程序不当---结果严重度
35. 消毒灭菌程序不当---所需要准备程度
36. 环境清洁消毒不当---发生可能性
37. 环境清洁消毒不当---结果严重度
38. 环境清洁消毒不当---所需要准备程度
39. 空气消毒不当---发生可能性
40. 空气消毒不当---结果严重度
41. 空气消毒不当---所需要准备程度
42. 污染废弃物处理不当---发生可能性
43. 污染废弃物处理不当---结果严重度
44. 污染废弃物处理不当---所需要准备程度
45. 新建或者改建工程引起的感染---发生可能性
46. 新建或者改建工程引起的感染---结果严重度
47. 新建或改建工程引起的感染---所需要准备程度
48. 保洁人员手卫生差---发生可能性
49. 保洁人员手卫生差---结果严重度
50. 保洁人员手卫生差---所需要准备程度
51. 医务人员手卫生依从性低---发生可能性
52. 医务人员手卫生依从性低---结果严重度
53. 医务人员手卫生依从性低---所需要准备程度
54. 医疗废物管理---发生可能性
55. 医疗废物管理---结果严重度
56. 医疗废物管理---所需要准备程度 
57. 血源性病源体暴露---发生可能性
58. 血源性病原体暴露---结果严重度
59. 血源性病原体暴露---所需要准备程度
60. 内镜诊疗相关感染---发生可能性
61. 内镜诊疗相关感染---结果严重度
62. 内镜诊疗相关感染---所需要准备程度
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