2024年上半年医保、工伤和医疗服务价格政策考试
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一、单项选择题（15题）（每题4分）
1.《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内哪些基金使用及其监督管理（）
A.基本医疗保险基金
B.生育保险基金
C.医疗救助基金
D.以上都适用
2.《医疗保障基金使用监督管理条例》实施时间（）。
A.2021年1月1日
B. 2021年4月1日
C. 2021年5月1日
D. 2021年6月1日
3.某定点医药机构存在重复收费的情形，造成医疗保障基金损失，需处造成损失金额几倍罚款（）
A.2倍以上5倍以下
B.2倍以上3倍以下
C.1倍以上2倍以下
D.1倍以上3倍以下
4.中国的基本医疗保险制度是由哪三部分组成的？
A.城镇职工医保
B.城乡居民医保
C.新农合
D.以上都是
5.定点医药机构哪些行为骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款（）
A.虚构医药服务项目
B.诱导、协助他人冒名
C.伪造、涂改医学文书
D.以上都是
6.参保人连续参保并按时足额缴纳基本医疗保险费满 个月的，从参保缴费的第 个月起按规定享受基本医疗保险待遇，并同步享受大病保险待遇（）
A.2，3
B.1，2
C.3，3
D.1，6
7.医保的基本药物目录是由哪个部门制定？
A国家卫生健康委员会
B国家药品监督管理局
C财政部
D人力资源和社会保障部
8.参保人住院时，定点医院应要求其出示（）。
A.本人身份证或社保卡
B.本人户口本和身份证
C.本人户口本和社保卡
D.本人身份证和社保卡
9.参保人可以申办多少个辅点定点医院（）
A.1个
B.2个
10.2024年单建职工医保和居民医保参保人年度最高支付限额（）
A.937元/年
B.890元/年
C.1874元/年
11.为工伤职工开具出院医嘱，出院带药的品种和数量应当符合本次就诊工伤病情所需并严格执行国家、省的处方管理办法规定，一般不超过几日用量（）
A.3
B.5
C.7
D.14
12.三级定点医疗机构转诊门诊的报销比例（）
A.60%
B.55%
C.50%
13.在医保政策中，哪一项是针对重大疾病的保障措施？
A. 门诊报销
B.大病保险
C. 住院报销
D.个人账户
14.2024年医疗服务价格目录修订173个项目，新增167个项目执行时（）
A.9月1日
B. 9月10日
C. 9月15日
15.统账结合职工医保门特活动性肺结核基本医疗费用年度限额（）
A.5000元
B.6000元
C.7200
二、多项选择题（4题）（每题10分）
16.下列医疗费用不纳入社会医疗保险基金支付范围正确的是（）。
A.应当从工伤保险基金中支付的
B.应当由第三人负担的
C.应当由公共卫生负担的
D.在境外就医的
E.国家和省规定的其他不予支付的项目
17.医疗服务价格项目下列说法正确的是（）
A.受伤原因
B.受伤时间
C.受伤地点
D.有无第三方责任人
18.定点医药机构哪些行为骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款（）
A.虚构医药服务项目
B.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
C.伪造、涂改医学文书
D.提供虚假证明材料
19.执行医疗服务价格费用核查时要保持（）一致性。
A.医嘱
B.报告单
C.费用清单
D.入院通知单
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