关于社会上老年人对养老院服务质量的调查问卷

您好！为了更好地了解养老院老年人的生活现状、需求及满意度，以便为老年人提供更加优质的服务，我们特设计此份问卷。本问卷采取匿名方式，感谢您的支持与配合！

1. 您的年龄

大于等于65岁小于65岁

2. 您的性别

男女

3. 您身边亲友中，入住养老院的占总比例的多少？

很多超过半数认识的人有入住有一些约1/3较少只有零星几个几乎没有

4. 您觉得去养老院会被另眼相看，认为是子女不孝顺吗？

肯定会，周围人都这么觉得可能会，心里有所顾虑不太会，现在大家的观念慢慢变了完全不会，自己的生活自己做主

5. 您主要的收入来源是

个人积蓄政府补贴慈善组织提供帮助子女负责

6. 你能接受入住养老院的费用在？

1000-20002001-30003001-40004001-5000

7. 您是否了解过养老院提供的服务内容

是否

8. 在您的印象中，养老院最主要的用处是

为生活不能自理的老人提供专业护理给老人提供饮食，住宿等基础生活保障提供医疗康复服务，管理老人健康状况承担部分社会养老责任，缓解家庭养老压力

9. 在医疗护理方面，您认为养老院

配备专业医护团队，能即时处理常见病症及突发情况有基本医疗设施，但医护力量有限医疗资源匮乏，只能提供简单护理几乎没有医疗保障能力不清楚

10. 你理想中的养老院环境应该是

像家一样温馨舒适绿化好，空气清新空间宽敞，活动自如周边安静，利于休息

11. 你理想中对于养老院提供的饮食有哪些需求

营养均衡，搭配科学符合个人饮食习惯与口味食材新鲜，安全能提供特殊餐饮（针对疾病）

12. 养老院虐待老人的新闻时有耳闻，这是否影响您对养老院的信任

影响很大，非常担心有点影响，会多留意影响较小，相信正规养老院不会完全不影响，觉得是个别现象

13. 您认为养老院可能存在的问题有哪些

费用高昂服务质量参差不齐缺乏个性化关怀情感孤独环境不适应其他

14. 综合考虑，您是否有入住养老院的打算

肯定会，已经列入计划可能会，看养老院发展情况大概率不会，还是想居家养老绝对不会

15. 如果入住养老院，您最看重的服务是

专业医疗护理，保障健康日常起居照料细致入微丰富多样的娱乐活动心理关怀与陪伴康复训练指导（若有需求）

16. 如果不愿意入住养老院，主要原因是

舍不得离开家，留恋熟悉环境担心养老院服务不好经济条件不允许怕给子女带来不好的名声其他

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