老年人健康管理现状及需求调查问卷
尊敬的受访者:您好!为了更好地了解老年人的健康管理现状和需求,制定更加有效的老年人健康管理政策和措施,我们特此开展此次问卷调查。您的回答对我们的研究至关重要,将有助于提高老年人的健康水平和生活质量。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于学术研究,感谢您的支持与配合!
一、背景调查
1. 您的性别是?
男
女
2. 您的年龄是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 您的学历是?
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您的职业是?
退休
自由职业
在职
其他
5.婚姻状况
-未婚
-已婚
-离异
-丧偶
二、健康管理现状
6.您目前的身体状况如何?
很好
较好
一般
较差
很差
7.您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)?
是
否
8.您是否定期进行健康体检?
是,每年一次
是,但不定期
否
9.您平时是否进行体育锻炼?
是,每天
是,偶尔
否
10.您是否接受过专业的健康管理服务(如家庭医生、健康咨询等)?
是
否
三、健康管理需求
11.您认为目前社区提供的健康管理服务能满足您的需求吗?
完全能
基本能
不能
12.您希望社区提供哪些健康管理服务?(可多选)
定期健康体检
健康咨询和指导
康复训练
心理健康服务
健康教育讲座
其他
13.您对健康管理服务有哪些具体需求或建议?(请简要填写)
14.您是否愿意参加社区组织的健康促进活动?
是
否
15.您希望通过哪些途径获取健康知识?(可多选)
社区宣传
医院讲座
网络媒体
书籍杂志
家人朋友
其他
四、生活习惯与心理状态
16.您的饮食习惯如何?
很健康
较健康
一般
不健康
17.您是否吸烟或饮酒?
吸烟
饮酒
两者都有
两者都没有
18.您平时的心理状态如何?
很好
较好
一般
较差
很差
19.您是否感到孤独或抑郁?
是
否
20.您是否有固定的社交活动?
是
否
五、其他
21.您对当前的医疗保障制度满意吗?
很满意
较满意
一般
不满意
很不满意
22.您认为当前老年人健康管理面临的主要问题是什么?(可多选)
医疗资源不足
健康管理服务不到位
健康知识缺乏
经济负担重
家庭支持不足
其他
非常感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查,祝您身体健康,生活愉快!
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