您好，我们目前正在做有关社区养老服务设施的研究，本问卷主要搜集老年人照护需求类型和偏好，如果您是家属或者相关行业从业者，请以您的视角填老人的信息。
您（您家老人）的日常活动能力评估（例如吃饭洗漱，行走活动等行为）
您（您家老人）的精神状态评价（例如日常心情，心理状态，注意力记忆力等）
您（您家老人）的感知和沟通能力（包括视力听力，说话沟通等）
您（您家老人）的社会参与意愿（进行工作劳动，参与社交文娱活动，志愿活动等）
如果您社区内的设施提供这几类服务您的偏好是（可多选）
在进行休闲娱乐活动时您（您家老人）的偏好是
以下的设施运营模式您是否接受（可多选）
您（您家老人）在选择养老设施时会考虑的因素
您（您家老人）对以下几类养老服务内容需求程度