农村留守儿童心理健康的家长调查问卷
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄范围是？
A 30岁以下
B 30-40岁
C 41-50岁
D 51岁以上
3. 您的教育程度是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
4. 您的家庭经济状况如何？
A 良好
B 一般
C 较差
5. 您的孩子目前的年龄是？
A 6岁以下
B 6-12岁
C 13-18岁
6. 您的孩子在外留守的时间是？
A 1年以内
B 1-3年
C 3年以上
7. 您认为留守状态对孩子的心理健康影响大吗？
A 非常大
B 较大
C 一般
D 较小
E 没有影响
8. 您是否定期与孩子进行沟通？
A 是
B 否
9. 您认为孩子在留守期间最需要的支持是什么？
A 情感支持
B 学习辅导
C 社交活动
D 心理咨询
10. 您是否关注孩子的心理健康状况？
A 是
B 否
11. 您认为家庭环境对孩子的心理健康影响有多大？
A 非常大
B 较大
C 一般
D 较小
E 没有影响
12. 您是否会主动寻求专业人士的帮助来关注孩子的心理健康？
A 是
B 否
13. 您认为学校在留守儿童心理健康方面的作用如何？
A 非常重要
B 重要
C 一般
D 不重要
14. 您觉得您在帮助孩子心理健康方面存在哪些困难？
A 时间不足
B 信息不够
C 经济压力
D 缺乏专业知识
15. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗？
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