针对乡村老年人孤独感调查问卷

尊敬的参与者:

        您好!我们是江苏卫生健康职业学院的学生,正在进行一项关于老年人心理健康的研究,旨在更好地了解老年人在心理层面的需求,并针对性探索改善心理健康的方法。本问卷旨在收集您的意见和经验,以帮助我们提供更有效的支持和服务。我们保证所有信息将严格保密,仅用于学术研究目的。问卷大约需要5-10分钟完成。您的参与对我们非常重要,感谢您的宝贵时间和支持!

       请点击符合情况的选项。
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您目前的婚姻状况
5. 您的居住情况
6. 您目前健康状况的自我评估
7. 您患有慢性病吗(长期存在且难以治愈,需要针对性服用药物)
8. 您以前从事什么工作
9. 您退休生活的经济来源
10. 您每个月收入情况
11. 您每个月支出情况
12. 您每个月的钱主要花在什么方面呢
13. 您的生活来源是否够用
14. 您有养老保险和医疗保险吗(或有其他保险保障生活)
15. 乡村会定时通知老年人进行体检吗
16. 村里有设置专门的卫生诊所吗?
17. 如果您觉得身体不适您会及时去医院检查吗
18. 如果不能及时去医院检查或者不想去医院检查的原因是什么
19. 您所在的乡村有为老年群体举办过节日活动或者其他集体活动吗
20. 村委会的工作人员是否会定期询问您的生活情况呢
21. 您有养老方面的需求或是困难会向村委会反映吗(如果不会需填写原因)
22. 您觉得孤独吗
23. 家里做一些决定时会来找您商量或询问您的意见吗
24. 您觉得子女对您孝顺吗
25. 您与老伴的关系如何
26. 您与邻居的关系如何
27. 您有自己熟悉的朋友经常见面吗?
28. 您一天的时间大部分用来做什么呢
29. 您平时的休闲活动
30. 您日常会锻炼吗
31. 您有自己爱干或者感兴趣的事吗
32. 您对于生病,死亡的看法
33. 您感觉生活每天都充满干劲吗
34. 您觉得人老了就不中用了
35. 您觉得需要有人说说话
36. 您觉得自己记忆力变差了
37. 您对于现在的生活的满意程度
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