关于农村留守儿童心理健康状况的调查问卷

您好，为更好地了解农村留守儿童的心理健康状况，为留守儿童的心理健康问题提供意见和建议。通过本次问卷，来进一步地分析当代农村留守儿童的心理健康问题，以达到解决问题的目的。本次问卷填答会严格地保护个人隐私，请您放心。希望您能真实准确填答，谢谢您的配合！ （注：在本调查问卷中，“留守儿童”除一般意义上的类别外，还包括虽然与父母住在一起，但父母早出晚归，与父母几乎无交流的儿童）
1. 请问您的的性别是
2. 请问您的年龄是
3. 请问是什么原因导致留守儿童的形成
4. 请问您与谁一起居住
5. 请问您父母回家的频率是
6. 请问您是否有以下问题
7. 请问您是否有心理引起的行动障碍
8. 请问您的情绪控制能力如何
9. 请问您的学习压力程度如何
10. 请问您在学校的心情是：
11. 请问您的的思想道德品质如何
12. 请问您的的人际交往能力如何
13. 当您有空时，一般是：
14. 您认位您在众人面前说话时：
15. 当您遇到困难时，总是：
16. 在集体活动中，您总是（ ）参加
17. 请您为您的心理健康程度打分（注：1分特别不健康，10分为特别健康）
18. 据您所知，当地政府部门或教育部门是否建立有类似“留守儿童心理健康委员会”等机构
19. 在您看来，造成留守儿童心理问题的原因是什么
20. 您认为应该从以下哪些方面来改善留守儿童的心理健康问题
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