糖尿病出院准备度
尊敬的病友,您好!感谢您选择在本院治疗。您即将出院,为了出院后更好管理您的健康,请您配合我们进行出院准备度调查。请您根据你的情况如实填写问卷。本问卷满分为100分,60分为及格,方可出院,感谢您的配合。
1. 您的管床护士:
2. 您的姓名:
3. 您的住院号:
4. 您是否知晓口服药如何服用及注意事项,不良反应?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
5. 您是否知晓如何饮食及烹调方式?(多蒸煮,少油炸等)
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
6. 您是否知晓如何运动?(锻炼方式、时间、频率)
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
7. 您是否知晓血糖值的正常范围?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
8. 您是否知晓如何测量血糖?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
9. 您是否知晓胰岛素如何保存及正确注射方法?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
10. 您是否知晓高血糖/低血糖的标准及症状?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
11. 您是否知晓出院后出现高血糖或低血糖的不适如何处理?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
12. 您是否知晓如何复诊及复诊的时间、地点?
不知晓(
0
)
完全知晓(
10
)
13. 本次住院治疗是否达到您的预期?
不满意(
0
)
非常满意(
10
)
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