照顾者在照护过程中积极感受的分析
亲爱的照顾者: 您好,我是护理学院的学生,目前正在进行一项科研调查。 本研究的目的主要是了解您在照顾患者的过程中的感受和体验以及照顾活动给您 的生活带来的影响。
了解您在照顾患者过程中的体验和感受,请根据您在照 顾患者的过程中的实际感受做出您的选择,
本问卷由人口学与照顾者积极感受两部分组成,第一部分为基础资料为性别等(10个题目组成),第二部分为照顾者积极感受情况组成。共计19个题目构成。请您根据您的实际情况进行填写。大致需要2分钟时间,此次问卷调查结果,仅限用于科学研究,我们将遵守受保密原则,请放心作答。
1. 您与患者的关系?
配偶或伴侣
子女
儿媳
女婿
其他亲戚
朋友
护工
2. 您的年龄?
20-40岁
41-60岁
61-75岁
75岁以上
3. 您的性别为?
男
女
4. 您的婚姻状况?
未婚
已婚
离婚
再婚
丧偶
分居
5. 您持续照顾病人的年限?
3个月及以下
3-6个月
6个月-1年
1-3年
3-5年
5年以上
6. 您受教育程度?
小学及以下
初中
中专
高中
大专
大学及以上
其他
7. 您是否与患者同住?
是
否
8.
您的月收入?
2000 元及以下
2000-3000 元
3000-4000元
4000-5000 元
5000-6000 元
6000 元及以上
9.
您每天用于照顾患者的时长:
4小时以下
4-8小时
8-12小时
12小时
10.
您的职业状况:
无工作
在职
退休
11.
使我感到自己更加有用
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
12.
使我对自己感觉良好
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
13.
使我觉得自己被人需要
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
14.
使我觉得自己被感激重视
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
15.
使我觉得自己很重要
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
16.
使我觉得自己很坚强自信
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
17.
使我更加感激生活
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
18.
使我对生活的态度更加积极
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
19.
使
使我与他人的关系更加牢固
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
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