北京市社区患“三高”老年人膳食营养管理知信行调查问卷

您好!感谢您抽出宝贵的时间参与我们的研究项目。本问卷旨在了解北京市社区患“三高”老年人膳食营养管理知信行现状。通过这次调查,我们希望可以更好地理解当前老年人膳食自我管理的不足之处,并据此提出改进建议。我们承诺将严格遵守相关法律法规,确保您的个人信息安全。未经您的许可,我们绝不会将您的个人资料用于除本研究之外的其他用途。再次感谢您的支持与合作!
1.调查员编号
2.请问您的年龄是( )
3.您的性别
4.请问您的文化程度是( )
5.请问您的职业或是退休前的职业( )
6.请问您是否患有“三高”以及患有哪些( )
7.若您患有“三高”,请问患病时长为( )
8.1您是否了解高血脂的概念( )(6.A填)
高血脂指的是哪些物质含量高?(胆固醇+甘油三酯)
血脂正常值(胆固醇<5.20,甘油三酯<1.70)
8.2您是否了解高血糖的概念( )(6.B填)
人体正常血糖范围?(空腹6.1,饭后7.8)
8.3您是否了解高血压的概念( )(6.C填)
9.1您是否了解高血脂的症状和危害( )(6.A填)
高血脂的症状?(黄色瘤、早发性角膜环、胸闷胸痛、头晕、头痛、眼花、乏力、体力下降)
9.2您是否了解高血糖的症状和危害( )(6.B填)
高血糖的症状:多食、多尿、多饮、体重下降、皮肤瘙痒、感染、视力模糊
9.3您是否了解高血压的症状和危害( )(6.C填)
高血压的症状:头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、肢体麻木
10.1您对高血脂患者的饮食建议了解多少( )(6.A填)
高血脂的饮食建议:避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品
10.2您对高血糖患者的饮食建议了解多少( )(6.B填)
能吃干果吗?(不能)
哪些主食不能多吃?(米饭面条油条馒头等)
10.3您对高血压患者的饮食建议了解多少( )(6.C填)
人体每日摄入盐?(6g)
能吃大量动物内脏吗?(少吃)
11.您是否了解自己的血压、血糖以及血脂水平( )
12.您是否认为定期监测血压、血脂、血糖是必要的( )
13.您认为饮食与“三高”的关系如何( )
14.您是否相信通过调整饮食可以改善“三高”状况( )
15.您是否愿意为了改善“三高”而调整自己的饮食习惯( )
16.您觉得改变饮食习惯困难吗( )
17.您平时的饮食口味如何( )
18.1您是否会主动控制油脂的摄入量( )(6.A填)
18.2您是否会主动控制含糖量高的食物的摄入量( )(6.B填)
18.3您平时会主动控制盐的摄入吗( )(6.C填)
19.您在选择食物时主要依据是什么( )
20.您购买食品的时候会查看营养成分表吗( )
21.您在管理饮食是否已经做出行动( )
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