寄宿制学校学生心理健康状况\n调查问卷

亲爱的同学：
您好！我是河北省教育厅《寄宿制学校学生心理健康状况》调研组，现在邀请您参加一项关于住校经历的调查研究，您的回答将对我们的研究起到重要帮助。请您仔细阅读问卷的每一道题，然后按照您自己的真实情况作答。作答时请在符合您情况的选项框上打“√”，在横线、空白的地方填写。
回答没有好坏对错之分，数据仅供研究使用且会严格保密，请放心作答。感谢您的参与！
一、您的基本情况：
1.您的性别：
2.您的年龄： 岁
3.您所在的学校： 
4.您的年级： 年级
5.您的民族：
6. 你的父母外出务工的情况：
7.您的情况是：
8.您住校的形式是：
9.您最早开始住校的时间是：
10.到目前为止，您总的住校时间（1年是指两个学期，不包括假期时间；2年是指四个学期，以此类推）是：
11.家长让寄宿的原因是：
二、学校寄宿积极经历
请您仔细阅读下列的每一道题，判断题目与您自身的符合程度，请在最符合自己选项的数字上打“√”，“1”代表很不符合，“2”代表不符合，“3”代表不确定，“4”代表符合，“5”代表非常符合。
  • 很不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 非常符合
住校让我变得更加独立自主
住校让我变得更加坚强
住校让我学会了很多生活技巧
住校让我能够自己照顾自己
住校时，我能够一个人解决遇到的大部分困难
住校让我在生活中更自律
住校让我在学习上更自律
住校锻炼了我的社会交往能力
我和同学在学习上相互帮助，一起奋斗进步
住校使我和同学之间的感情更加深厚
住校让我交了更多的朋友
在住校的过程中，我难过时有对象可以倾诉
住校时，我得到过同学的照顾关心
在学校中我有一段真挚的友谊
住校时，我和我的同学经历过很多有趣的事
住校时，我得到过同学的鼓励
我和同学在生活中相互帮助
住校让我读书更方便，例如宿舍离教室很近
我在学习上取得过不错的成绩
住校让我有更多的学习时间
我处在一个好的学习环境里
我身边的学习氛围很浓厚
住校时，会发生很多有趣好玩的事情
学校住宿生活让我很快乐
在学校可以早一点睡觉时，我感到很开心
住校让我感到更加自由
在学校里，至少有一件事会让我感到心情愉悦
我得到过老师的关心照顾
老师教得很好，传授给我很多知识
住校时，我和至少一位老师成为了朋友
老师在生活中帮助过我
老师在学习上帮助过我
我得到过老师的表扬
我得到过老师的鼓励
住校可以保障我的人身安全
在学校会很安全
学校举办过很多活动，例如“元旦、中秋”晚会
学校举办的活动让我觉得住校生活很快乐
为了缓解我们的压力，学校会举办活动
在学校过得每一个节日都让我很难忘
住校可以减轻家里的经济负担，例如不用再额外交房租
住校可以减轻父母的负担，例如不用每天抽时间来学校接我
住宿费很低，可以更省钱
住校避免了我家的一些家庭矛盾
住校使我的家庭更和睦
学校是我的另一个家
三、学校寄宿消极经历
请您仔细阅读下列的每一道题，判断题目与您自身的符合程度，请在最符合自己选项的数字上打“√”，“1”代表很不符合，“2”代表不符合，“3”代表不确定，“4”代表符合，“5”代表非常符合。

  • 很不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 非常符合
学校的住宿环境很差
学校饭菜不好吃
我每天都感觉睡眠不足
宿舍人多，不能很好的保护隐私
我不习惯和很多人住在一起
在学校洗衣洗澡不方便
学校总是停水
学校总是停电
学校不能满足基本的生活需求
住校限制了我的自由
住校时，我总是感觉被束缚
住校时，我感觉被监控
在住校过程中，我不能做自己想做的事情
住校时间很长，就像坐牢一样
我长时间不能了解学校外面发生的事情
学校的规则很多
我很想家，但是不能回家
住校不方便我与父母沟通交流
住校让我与家人长时间分开
住校以后，我与父母的关系变得疏远
住校以后，我与父母的感情变淡
住校生病时，不能得到父母的照顾
住校让我陪伴父母的时间变少
住校让我与父母长时间不能见面
住校时，我因没有遵守校规而被惩罚过
我被老师批评过
我被老师惩罚过
我的学习压力很大
住校会让我有不想学习的心理
学习任务很重，时间很紧
老师会经常搜查宿舍
同学之间学习上的竞争，让我有很大的压力
我会经常感到时间很紧迫
住校时，我觉得不习惯、不适应
住校生活枯燥无聊
住校让我感到不快乐
住校让我感觉很孤独
住校让我心情烦躁
住校生活很压抑
在学校，我被老师孤立过
在学校，我被同学孤立过
住校难过时，我没有人可以诉说
我们宿舍的矛盾很多
我和好朋友吵过架
我失去过一段很好的友谊
我们班同学之间的关系并不好
我与其他同学打过架或吵过架
我与某个老师的关系不好
宿舍管理人员不友好
我没有真正交心的朋友
我总是一个人面对很多学习或生活上的问题
我希望不再住校
如果可以我再也不想住宿舍
我很羡慕走读生
我经常会想，要是不住校就好了
住校让我与朋友长时间分开
住校让我无法和朋友见面
住校让我和朋友的感情变淡
住校让我不能和朋友玩耍
住校让我见不到想见的人
住校时，我被同学打过
住校时，我被同学语言攻击过
宿舍里面发生过欺凌事件
我担心会被同学欺凌
住校时，我被同学排挤过
住校时，我被同学取笑过
四、家庭归属感
请评价下列每项描述与你自己的情况相符合的程度，在符合你情况的相应数字上打“√”即可，“1”代表很不符合，“2”代表不符合，“3”代表不确定，“4”代表符合，“5”代表非常符合。

  • 很不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 非常符合
我对我的家人有着强烈的情感
我的家人尊重我拒绝他们要求的权利
我是我家庭中重要的一份子
我觉得我的家人支持我
我家里的很多人都会带给我欢乐
我觉得自己在家中很有价值
我觉得我的家人从来都不信任我
我觉得我的家人一直很尊重我
在我家，我们一般不会对某事一起做出决定
当我生病时或需要帮助时，我的家人会立刻支持我
我会花时间和我的家人待在一起
在家里和家人在一起时我感到不快乐
在我家，爱与宽容是非常重要的
我的家人一直关心着我
我一直关心着我的家人
在我家，家人有提出不同意见的权力
如果有下辈子，我还希望出生在同一个家庭
五、学校归属感
请评价下列每项描述与你自己的情况相符合的程度，在符合你情况的相应数字上打“√”，“1”代表很不符合，“2”代表不符合，“3”代表不确定，“4”代表符合，“5”代表非常符合。

  • 很不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 非常符合
我感觉自己是这所学校的一员
学校的老师或同学留意到了我的特长
这所学校较难接受我这种学生
学校的同学认真地采纳我的意见
学校里的大部分老师对我感兴趣
有时候我感觉我好像不属于这所学校
当我有困难时，我可以向老师倾诉
学校里的人对我很友善
学校里的老师对我这样的学生不感兴趣
我在学校里参加了很多活动
我得到了和其他同学一样的尊重
在这所学校，我感觉我与大部分同学很不一样
在这所学校，我能做真实的自己
学校里的老师尊重我
学校的老师与同学知道我能把工作做好
我希望我是在另一所学校就读
我以属于这所学校而自豪
学校里的同学喜欢我做事的方式
六、心理弹性
请评价下列每项描述与你自己的情况相符合的程度，在符合你情况的相应数字上打“√”，“1”代表很不符合，“2”代表不符合，“3”代表不确定，“4”代表符合，“5”代表非常符合。

  • 很不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 非常符合
不管遇到多大的困难我都会执著追求目标
面对困难时我能镇定自若、集中精神思考问题
纵然有些事情看起来没有希望,我仍然不放弃
我有自己的未来目标和计划
我面临的困难和问题可以自己克服
如果遇到困难,我自信能想到一些解决的办法
当我遇到困难时,我知道从哪里获得帮助
我自信能有效地应付任何突如其来的困难
在学校里我对集体活动不感兴趣
我喜欢应付新奇的局面
我对自己未来的生活不抱希望
我觉得生活和学习没有什么意义
面对一个难题时,我认为能找到解决的方法
经历挫折和困境之后,我能很快恢复状态
在各项活动中我倾向于选择更有难度的任务
受到惊吓后,我相信自己能很快恢复过来
面对困难时我总是勇敢地去克服它
无论多么恶劣的环境我都能够很快适应下来
学习中遇到了困难,我会独立思考
为了实现目标,我不畏艰难,顽强拼搏
七、情绪幸福感
请评价下列每项描述与你自己的情况相符合的程度，在符合你情况的相应数字上打“√”，“1”代表很不符合，“2”代表不符合，“3”代表不确定，“4”代表符合，“5”代表非常符合。

  • 很不符合
  • 不符合
  • 不确定
  • 符合
  • 非常符合
活跃的
充满热情的
快乐的
兴高采烈的
兴奋的
自豪的
欣喜的
精神充沛的
感激的
羞愧的
难过的
害怕的
紧张的
恐惧的
内疚的
易怒的
战战兢兢的
恼怒的
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