乳腺癌患者配偶心理一致感现状调查问卷

尊敬的受访者‌:
       您好!为了更好地了解乳腺癌患者配偶在患者治疗过程中的心理一致感现状及其影响因素,我们设计了这份调查问卷。您的回答将帮助我们为乳腺癌患者配偶制定更具针对性的支持策略。本问卷的所有信息将严格保密,仅用于研究目的。请您根据实际情况,真实、客观地填写以下内容。感谢您的配合和支持!
一、一般资料调查
       患者一般资料:
1. 患者年龄
2. 患者文化程度
3. 医疗支付方式
4. 是否手术
5. 手术方式
6. 是否化疗
       配偶一般资料:
7. 您的年龄:
8. 您的文化程度:
9. 您的职业
10. 您的家庭人均月收入
11. 您的照顾方式
12. 您的健康状况
13. 您每天的照顾时长为
14. 您的累计照顾时长
领悟社会支持量表
       以下12个句子是您在妻子生病期间感受到帮助的描述,请选择最符合您情况的选项,请您不要遗漏,非常感谢!
15. 在我遇到问题时,有些人(领导、亲戚、同学)会出现在我身旁
16. 我能够与有些人(领导、亲戚、同学)共享快乐与忧伤
17. 我的家庭能够切实具体地给我帮助
18. 在需要时我能够从家庭获得情感上的帮助和支持
19. 当我有困难时有些人(领导、亲戚、同学)是安慰我的真正源泉
20. 我的朋友们能真正的帮助我
21. 在发生困难时我可以依靠我的朋友
22. 我能与自己的家庭谈论我的难题
23. 我的朋友们能与我分享快乐与忧伤
24. 在我的生活中有些人(领导、亲戚、同事)关心着我的感情
25. 我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
26. 我能与朋友们讨论自己的难题
心理一致感量表
       下列是有关我们人生各方面的问题,每个问题设有7个选项,请选择最能表达你感受的选项。您的回答只做研究用,谢谢合作!
27. 你是不是常常觉得自己对周围发生的事并不关心?
28. 你本来以为很了解的人做出让你意外的行为,这种情况在过去是不是经常发生?
29. 你信任的人却让你失望,这种情况:
30. 你是不是经常感到自己受到不公平的对待?
31. 你是不是经常感到自己处于陌生的、不知如何是好的环境中?
32. 你是不是经常有非常复杂的、混合的感情和念头?
33. 你是不是经常产生自己不愿产生的情绪?
34. 很多人,哪怕是很有天分的人,有时在一定环境下也会感到很失败的。在过去的经历中,你是否常有这种感受?
35. 每天做的这些事没什么意义,你产生这种想法的频率是?
36. 你是不是常有失控的感觉?
37. 到目前为止你的生活:
38. 当遇到问题或事情时,你发现自己一般都会:
39. 做那些你每天都做的事对于你来说:
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