江西省嵌入式社区老年人运动康养服务需求调查问卷
尊敬的老年人:
您好!非常感谢您抽出宝贵的时间参与我们的调查。本问卷旨在了解江西省嵌入式社区老年人对运动康养服务的需求,以便为您提供更加优质、贴心的服务。您的回答将对我们的研究提供重要的参考依据,问卷信息仅用于学术研究,我们将严格保密。再次感谢您的支持与配合!
一、个人信息
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您的年龄:
A. 60 - 65岁
B. 66 - 70岁
C. 71 - 75岁
D. 76 - 80岁
E. 80岁以上
3. 您的文化程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专/技校
D. 大专
E. 本科及以上
4. 您的婚姻状况:
A. 未婚
B. 已婚
C. 离异
D. 丧偶
5. 您的居住情况:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 与其他亲属同住
E. 住养老院或福利院
二、健康状况
1. 您目前是否患有慢性疾病(可多选)?
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 心脏病(如冠心病、心肌梗死等)
D. 脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)
E. 慢性呼吸系统疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)
F. 关节炎或骨质疏松症
G. 其他(请注明)
H. 没有慢性疾病
2. 您的慢性疾病是否得到有效控制?
A. 是,控制得很好
B. 基本控制,但偶尔会有症状
C. 控制不太理想,经常有症状
D. 没有采取任何控制措施
3. 您的日常生活自理能力如何?
A. 完全自理,不需要他人帮助
B. 基本自理,部分活动需要他人协助(如重体力劳动、上下楼梯等)
C. 部分自理,较多活动需要他人帮助(如洗澡、穿衣、做饭等)
D. 完全不能自理,所有活动都需要他人照顾
4. 您最近一年的跌倒次数:
A. 0次
B. 1 - 2次
C. 3 - 5次
D. 5次以上
三、运动习惯
1. 您平时是否有运动的习惯?
A. 每天都运动
B. 每周运动3 - 5次
C. 每周运动1 - 2次
D. 很少运动
E. 几乎不运动
2. 您通常选择的运动项目(可多选):
A. 散步
B. 慢跑
C. 太极拳、八段锦等传统武术
D. 广场舞
E. 健身操
F. 瑜伽
G. 乒乓球、羽毛球等球类运动
H. 游泳
I. 骑自行车
J. 爬山
K. 其他(请注明)
3. 您每次运动的时长大约是:
A. 30分钟以下
B. 30 - 60分钟
C. 60 - 90分钟
D. 90分钟以上
4. 您运动的强度通常是:
A. 低强度(运动时感觉轻松,微微出汗)
B. 中等强度(运动时感觉有点吃力,呼吸加快但能正常说话)
C. 高强度(运动时感觉很吃力,呼吸急促,只能说简短的话)
5. 您运动的主要目的(可多选):
A. 保持身体健康
B. 预防疾病
C. 缓解压力、放松心情
D. 增加社交机会
E. 其他(请注明)
6. 您不运动的主要原因(可多选):
A. 身体原因(如患有疾病、身体不适等)
B. 没有兴趣
C. 缺乏运动设施和场地
D. 没有人陪伴
E. 不知道如何运动
F. 其他(请注明)
四、社区运动康养服务需求
1. 您是否了解运动康养的概念?
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 了解一点
D. 完全不了解
2. 您是否希望社区提供运动康养服务?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 完全不希望
3. 您希望社区提供的运动康养服务内容(可多选):
A. 体质测试(如身体成分分析、体能测试等)
B. 基础健康检测(如血压、血糖、心率监测等)
C. 科学运动指导(包括运动项目选择、运动强度和频率建议等)
D. 慢性病运动干预(针对患有慢性疾病的老年人制定个性化运动方案)
E. 运动康复训练(如骨折术后康复、关节疾病康复等)
F. 健康知识普及(如养生讲座、疾病预防知识等)
G. 休闲社交活动(如运动比赛、健身交流活动等)
H. 其他(请注明)
4. 您希望社区运动康养服务的开展形式(可多选):
A. 集中授课或讲座
B. 一对一指导
C. 小组活动
D. 线上课程或指导
E. 社区宣传资料(如海报、手册等)
F. 其他(请注明)
5. 您希望社区运动康养服务的时间安排在:
A. 上午
B. 下午
C. 晚上
D. 周末
E. 其他(请注明)
6. 您是否愿意为社区运动康养服务支付一定费用?
A. 愿意,只要价格合理
B. 可以考虑,但希望费用较低
C. 不愿意,应该免费提供
7. 如果社区开展运动康养服务,您希望由谁来提供服务(可多选)?
A. 专业医生
B. 康复治疗师
C. 专业健身教练
D. 社区工作人员
E. 志愿者
F. 其他(请注明)
五、对社区运动设施的满意度
1. 您所在社区是否有专门的运动场地(如健身广场、活动中心等)?
A. 有,且设施完善
B. 有,但设施较少或陈旧
C. 没有
2. 您对社区现有运动设施的满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
3. 您认为社区运动设施最需要改进的方面(可多选):
A. 增加设施种类(如力量训练器材、柔韧性训练器材等)
B. 更新和维护现有设施
C. 增加无障碍设施(方便行动不便的老年人使用)
D. 改善场地环境(如增加遮阳避雨设施、绿化等)
E. 其他(请注明)
六、社交与心理需求
1. 您在日常生活中是否感到孤独?
A. 经常感到孤独
B. 偶尔感到孤独
C. 很少感到孤独
D. 从不感到孤独
2. 您是否希望通过运动康养活动结交更多朋友?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 完全不希望
3. 您希望社区组织哪些类型的休闲社交活动(可多选)?
A. 运动比赛(如乒乓球比赛、广场舞比赛等)
B. 健康讲座后的交流分享会
C. 户外郊游或野餐
D. 节日庆祝活动
E. 兴趣小组活动(如书法、绘画、摄影等)
F. 其他(请注明)
七、对运动康养服务的期望与建议
1. 您对社区开展运动康养服务有哪些期望?
2. 您对社区运动康养服务的开展有哪些建议或意见?
再次感谢您对我们工作的支持与配合!祝您身体健康,生活愉快!
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