心肌梗死患者调查问卷

1.性别:
2.年龄:
3.民族:
4.文化程度:
5.婚姻状况:
6.病程年限:
7.平均每周的运动量:
8.运动方式:
9.月收入:
10.吸烟史:
11.喝酒史:
12.您对子女是否满意:
13.您在看病的时候家属是否可以陪同:
14.与子女或家人多长时间联系一次:
15.您的居住状感:
16.您的家庭经济状况:
心肌梗死患者心脏康复锻炼自我效能量表
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
运动之前热身
运动时不会感到胸痛
知道什么时候运动过度了，需要停止
在不太方便时候仍能坚持进行运动
知道运动前后我的心率应该是多少
运动后让自己慢慢放松，恢复平静
在忙碌的日程安排中也能抽空运动
能够耐受强度较高的运动
知道哪种运动对自己身体有益
知道什么时候可以增加运动量
能够耐受一般强度的运动
在运动前后测量自己的心率
恢复入院前活动水平
能够耐受轻微运动
17.居住地:
18.病程:
19.合并疾病情况:
20.家庭年收入:
21.您是否主动去获取疾病相关知识:
22.通过哪些途径获取疾病相关知识:
23.是否接受过疾病健康教育:
24.是否被告知健康教育重要性:
25.是否熟练使用手机:
心肌梗死患者学习需求量表
  • 不重要
  • 有点重要
  • 中等重要
  • 重要
  • 非常重要
我想知道我的心脏是什么样的, 它怎样工作
我想知道心脏病发作时会发生什么
我想知道什么会导致心脏病发作
我想知道为什么我会胸痛
我想知道胸痛时我要做什么我想知道为什么我的心跳不规律
我想知道如何监测脉搏
我想知道我的心脏怎样治愈我想知道应对严重疾病时正常的心理反应是什么
我想知道压力对我的心脏有什么影响
我想知道住院期能做些什么来减轻压力
我想知道回家后能做些什么来减轻压力
我想知道为什么我需要在心内科住院
我想知道心绞痛及心脏病发作时的症状和表现是什么
我想知道心力衰竭时的症状和表现是什么
我想知道用药的一般原则是什么
我想知道我在服药过程中遇到问题怎么办
我想知道为什么要吃这些药我想知道每种药有什么副作用
我想知道胆固醇和三酰甘油是什么
我想知道哪些食物中胆固醇和三酰甘油含量高
我想知道饮食的常规指导是什么
我想知道饮食怎样影响我的心脏
我想知道对我来说饮食上有哪些限制
我想知道如何使日常饮食既符合推荐标准又符合我的生活习惯
我想知道为什么我的活动受到限制
我想知道对我来说应限制哪些活动
我想知道对于活动的指导有哪些
我想知道为什么我不能像以前一样活动
我想知道如何判断我是否能增加活动量
我想知道什么时候我能开始性生活
我想知道心脏病危险因素是什么
我想知道哪些危险因素导致了我的心脏病发生
我想知道这些危险因素对我的心脏有什么影响
我想知道如何做能减少或预防心脏病再次发生
我想知道为什么我要使用静脉留置针
我想知道要确诊我的心脏病还需要做什么检查
我想知道护士的日常工作是怎样的，病房内要遵守什么制度
我想知道什么时候可以联系医生
我想知道出院后我还需要做什么检查，如何进行复查
我想知道我回家后为什么还要进行检查
我想知道向他人倾诉我的恐惧、感受和想法的重要性
在哪里我和我的家人能够学习心脏急救知识和心肺复苏
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