健康知识进万家基线调查问卷

您好！国家计生协正在开展居民健康知识调查，目的是了解我国居民健康知识技能水平、家庭健康状况以及健康需求，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价家庭健康情况、制定健康相关政策的重要依据。
如果您愿意参加本次调查，请完成以下问卷。
感谢您的支持与配合！
您的姓名：
第一部分家庭基本情况调查
2.
A01.您的家庭所在区域所属地： _________省市县（市、区）______街道（乡镇）______居委会（村）
A02. 您的家庭现居住地是?
4. A03. 包括您在内，您家庭一共有______人居住在一起。家庭健康明白人______人。
A04. 您家庭共同居住成员结构是?
A05.您家庭中65岁及以上的老年人有几位?
A06. 您家庭中未成年子女有几位?
A07.您的家庭成员平均年龄是?
A08.您家庭成员中最高学历是?
第二部分健康状况和生活方式
B01. 在过去一年里，您家庭成员的健康状况:
B02. 您家庭成员中是否有人吸烟?
12. B03. 您家庭吸烟成员吸烟平均多少年了？______年
13. B04. 最近一年，家庭吸烟成员平均每天吸多少支烟？______支
B05. 您家庭成员中是否有人有饮酒习惯？
15. B06. 您家庭饮酒成员饮酒平均多少年了？______年
16. B07. 最近一个月，有几次大量饮酒？______次
B08. 您家庭成员平均每周锻炼几次？
B09.您家庭成员平均每次锻炼多少分钟?
B10.最近半年来，您家庭成员经常进行的体育锻炼或者健身活动是什么?（可多选）
B11.您家庭成员每天平均喝多少水?
B12. 您家庭饮食习惯如何?
B13. 您家庭吃饭菜的咸淡口味如何?
B14. 您家庭成员每天平均睡眠时间?
B15. 您家庭成员一般多长时间进行一次身体检查?
B16. 您家庭多长时间进行一次室内卫生清理?
第三部分健康状况和生活方式
C01. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。
C02. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。
C03. 输液（打吊针）疗效好、作用快，所以生病后首先要选择输液。
C04. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
C05. 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。
C06. 关于健康的概念，描述完整的是：
C07. 以下有关就医错误的是？
C08. 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？
C09. 正常成年人的血压范围（收缩压/舒张压）是多少？
C10. 以下哪种食物富含维生素C？
C11. 发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？
C12. 对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：
C13. 从事有毒有害作业时，工作人员应该：
C14. 缺碘最主要的危害是：
C15. 下列哪种情况下，应暂缓给儿童打疫苗：
C16. 发生火灾时，以下应对方法正确的是：
C17. 孩子出现发热、皮疹等症状，家长应该:
C18. 下面的说法，正确的有:
C19. 运动对健康的好处包括:
C20. 咳嗽、打喷嚏时，正确的处理方法是:
第三部分 健康问题与需求
D01. 您家庭成员中存在哪些健康问题?
D02.调查前两周内，您家庭成员是否有病伤的情况？
D03. 您家庭对不同健康知识需求程度?
  • 很需要
  • 一般
  • 不需要
D04.1 您希望了解：妇女保健（如预防乳腺疾病）
D04.2 您希望了解：生殖健康（如避孕）
D04.3 您希望了解：优生优育指导（如产检）
D04.4 您希望了解：婴幼儿照护（如母乳喂养指导）
D04.5 您希望了解：儿童早教（如语言能力培养）
D04.6 您希望了解：儿童健康（如儿童近视、超重肥胖预防、寄生虫感染）
D04.7 您希望了解：青春期保健（如性教育）
D04.8 您希望了解：中老年人日常保健（如防跌倒）
D04.9 您希望了解：常见传染病相关知识（如流感、肝炎、结核病等）吗？
D04.10 您希望了解：高血压/糖尿病等慢性疾病管理
D04.11 您希望了解：急救技能（如窒息急救）
D04.12您希望了解：儿童超重肥胖预防
D04.13 您希望了解：科学就医、合理用药
D04.14 您希望了解：合理营养、均衡膳食
D04.15 您希望了解：运动指导（如制定运动计划）
D04.16 您希望了解：睡眠问题的处理
D04.17 您希望了解：心理健康（如压力处理）
D04.18 您希望了解：中医宣传（如中医养生）
D04. 您通常是从哪里获取健康信息的?
D05. 您希望从哪些渠道获取健康知识?
D06. 如果您基于网络获得健康科普知识，您希望的作品形式是?
D07. 您希望的健康科普宣传地点是?
D08. 您认为科普现场活动合适的频率为?
D9. 您希望提供哪些健康服务方式?
D10. 您是否会鼓励家庭成员参加社区组织的健康体检活动？
D11. 您是否有制定健康饮食计划的习惯？
D12.当家庭成员面临较大压力时，您会采取以下哪种方式帮助其缓解？
调查到此结束。再一次感谢您的支持与合作！
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