陬市镇第二完全小学留守儿童现状调查问卷

亲爱的同学：

      你好！为了更好地了解我校留守儿童的学习、生活和心理等方面的情况，以便能给予你们更多的关心和帮助，我们特开展此次问卷调查。本次调查不记名，所有信息仅用于统计和研究，请放心作答，感谢你的支持与配合！

个人基本信息（1-3题）
1、你的性别是（）
2、你现在几年级了（）
3、你父母目前在哪里工作（ ）（可多选）
父母外出务工情况（4 - 6 题）
4、你父母外出打工多久了（ ）
5、父母一般多久回家一次（ ）
6、他们平时主要通过什么方式和你联系（ ）（可多选）
7、你觉得自己的学习成绩在班级里处于什么水平（ ）
8、在学习上遇到困难时，你通常会（ ）（可多选）
9、你每天花多长时间写作业（ ）
10、学校有没有老师专门辅导你学习（ ）
生活情况（11 - 15 题）
11、平时谁照顾你的日常生活（ ）
12、你觉得自己的生活自理能力怎么样（ ）
13、你每天的零花钱大概有多少（ ）
14、在学校吃饭时，你觉得饭菜（ ）
15、周末或假期你一般会做什么（ ）（可多选）
心理情况（16 - 20 题）
16、你会不会经常想念爸爸妈妈（ ）
17、和同学相处时，你觉得（ ）
18、当你遇到不开心的事时，你通常会（ ）（可多选）
19、你觉得自己自信吗（ ）
20、你希望爸爸妈妈能为你做些什么（ ）（可多选）
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