老年学习与精神健康调查问卷（2024）

江苏省教育厅

老年学习与精神健康调查组

A0-1您所在的市（县/区）名称为

A0-2您所居住的街道和社区（乡镇）的名称（需精确到街道和社区名称，但不需要精确到具体门牌号）

A1.性别

1.男2.女

A2.您的出生日期是（公历年）

_________ 年 ______月_________ 日

A3.您目前的最高教育程度是

1.没有受过任何教育2.私塾、扫盲班3.小学4.初中5.职业高中6.普通高中7.中专8.技校9.大学专科（成人高等教育）10.大学专科（正规高等教育）11.大学本科（成人高等教育）12.大学本科（正规高等教育）13.研究生及以上14.其他（请注明:）

A4.您个人去年（2023 年）全年的总收入大约是

A5.您原工作的职业是

1.农林牧渔业劳动者2.非技术工人（体力工人）3.技术工人（体力工人）4.商业、服务业人员5.一般办公室人员6.中层管理人员7.高级管理人员、单位负责人8.一般专业技术人员9.中级专业技术人员10.高级专业技术人员11.私营企业主12.个体户13.军人或警察14.退休15.无业/失业16.其他（请注明:）

A6.综合看来，在目前这个社会上，您认为您本人的社会经济地位属于

1.上层2.中上层3.中层4.中下层5.下层

A7.你本人属于农村还是城市户口

1.农村2.城市

A8.您有几个子女（包括继子继女、养子养女在内，包括已去世子女）

儿子: （个）女儿: （个）

A9.您目前的婚姻状况是

1.未婚2.同居3.初婚有配偶4.再婚有配偶5.分居未离婚6.离婚7.丧偶

A10.现在您和您的配偶或同居伴侣住在一起吗?

1.住在一起2.不住在一起，但同在一个城市3.不住在一起，在同一个省的不同城市4.不住在一起，在不同省5.不住在一起，在不同国家

A11.您目前的身高是: 厘米

A12.您目前的体重是: 斤（500克）

A13.您抽烟吗?

1.现在抽2.以前抽，现在不抽3.几乎不抽/从来不抽

A14.您喝酒的频率如何?

1.每天喝2.一周几次3.一个月几次4.一年几次甚至更少5.我不喝酒

A15.您目前是否参加了以下社会保障项目?

参加了
没有参加
不适用
不知道

城市基本医疗保险/新型农村合作医疗保险/公费医疗

城市/农村基本养老保险

商业性医疗保险

商业性养老保险

B1.您是否愿意学习？

1.否2.是

B2.您在现阶段（60岁之后）是否参与了学习？

否是

B3.您的成年子女对您参与学习的态度是

1.支持2.反对

B4.您的学习费用是否可负担?

1.是2.否

B5.您的学习费用由谁承担

1.个人支付2.子女支付3.单位补贴4.政府/社区补贴5.没有费用6.其他（请注明:)

B6.您参与老年学习的目的是

消磨空闲时间弥补年轻时的遗憾提高生活质量服务家庭服务社会增强社会交往实现人生价值其他（请注明）

B7.您对学习信息的获取渠道是

已经参加的亲朋、邻居介绍的在网上看到的自己打听的社会居委会或村委会工作人员通知自己的通过电视报刊看宣传知道的其他渠道（请注明：____）

B8.您最有意愿学习的课程内容是【可多选】

a)健康保健类知识（包括健康饮食、常见疾病防控、适合老年人的运动、安全用药等）b)生活技能类知识（包括清洁与卫生、整理与收纳、烹饪与营养、家用器具使用和维护等）c)数字技能类知识(包括手机、平板、智能家电的使用，手机支付、预约挂号等)d)权益保障类知识（包括养老信息、权益保护等）e)心理健康类知识(包括情绪调节、退休适应等)f)文化艺术类知识（包括舞蹈、唱歌、乐器、摄影、旅游、绘画、插画、书法、剪纸、棋类、诗词、历史、文化礼仪、外语等）g)修身养性类知识（包括插花、茶艺等）h)职业技能类知识（包括与原职业相关的新知识或为再就业创造机会的知识）i)家庭关系类知识（包括夫妻关系提升、亲子沟通、隔代养育等）j)家庭理财类知识k)人际关系类知识（包括融入社区、调节邻里关系、联系朋友关系等）l)志愿服务类知识（包括参加志愿服务相关的技能与知识）m)思想政治类知识n)生命教育知识（包括生命的周期、生命的价值、面对死亡、人生经历分享、撰写回忆录等）其他（请注明：

B9.您参与学习的方式是

1.进入公办老年大学学习2.进入民办老年大学学习3.进入社区老年大学学习4.参与社会自发老年学习社团5.参与网络远程学习6.自主学习7.其他（请注明

B10.您参与学习的内容是【可多选】

B11a.您有没有归自己单独使用的手机?

1.有2.没有

B11b.您有没有可以使用的台式或者手提电脑?

1.有2.没有

B11c.您有没有可以使用的平板电脑?

1.有2.没有

B12.过去一年，您对以下媒体的使用情况是

从不
很少
有时
经常
非常频繁

1.报纸

2.杂志

3.广播

4.电视

5.手提电脑或台式电脑

6.智能手机

7.平板电脑

8.电子阅读器

B12a.在以上媒体中，哪个是您最主要的信息来源?

1.报纸2.杂志3.广播4.电视5.台式或手提电脑6.智能手机7.平板电脑8.电子阅读器

B13.过去一年您接触的学习情境是【若有，则填写每月学习时长（小时），无则填写0小时】

1.图书馆、科技馆、博物馆、美术馆、文体活动中心的活动
2.街道社区学校、文化中心或乡镇成人学校的活动
3.老年活动中心的学习讨论活动
4.传统老年远程教育
5.老年大学的正规课程
6.大学中面向学生的教育活动
7.中小学、幼儿园组织的教育活动

B14.您对参与学习的满意度如何？

非常不满意比较不满意一般比较满意非常满意

B15.您参与学习面临的障碍是

没有阻碍课程不能满足需要没有时间身体状况不允许家庭生活中的困难没有学习机会承担不了学习的开销没信心学不愿意学习缺少家人的支持其他障碍（请注明：）

B16.您是如何进行学习的

通过老年大学等线下渠道学习通过线上数字化平台学习没有进行学习

B17.您对老年大学的满意程度是：

非常不满意比较不满意一般比较满意非常满意

B18.学习过程中的满意度评价（接下来请你对所在学校的下列各项指标进行评价，1-5分，满意度依次增加）

非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意

教学种类

课程内容的吸引力

课程更新频率

课程实用性

教学方式

教学材料的可获取性和易使用性

教学平台的易使用性

教师专业水平

课堂互动程度

教师的教育态度

参加老年教育后知识掌握水平

参加老年教育后身心更健康

参加老年教育后家庭关系更加和睦

社会支持力度（社会对老年教育的支持力度）

个人花销

B19.您认为目前江苏省老年教育体系主要存在哪些问题？【多选题，最多选5项】

学费过高教师力量不足或水平有限政府不够重视课程太少缺乏优质课程、教材和学习资源教学管理和服务不到位授课形式单一落后缺乏制度和法律保障老年大学位置偏僻

C1a.您觉得您目前的生理健康状况是

1.很不健康2.比较不健康3.一般4.比较健康5.很健康

C1b.您觉得您目前的心理健康状况是

1.很不健康2.比较不健康3.一般4.比较健康5.很健康

C2.您患有哪些慢性病?选出所有符合的选项（多选）

没有糖尿病高血压血脂异常心脏病中风癌症精神障碍肌肉骨骼疾病（如关节炎、腰痛、膝盖问题、关节疼痛、风湿病）呼吸道疾病（如哮喘、肺气肿）肾病肝病消化系统疾病（如溃疡）其他（请注明:）

C3.总的来说，您觉得您的生活是否幸福?

1.非常不幸福2.比较不幸福3.说不上幸福不幸福4.比较幸福5.非常幸福

C3.1.您对自己的生活基本上满意吗?

C3.2.您是否放弃了很多以往的活动和爱好?

C3.3.您是否觉得自己生活不够充实?

C3.4.您是否常常感到心烦?

C3.5.您是否多数时候都感到精神好?

C3.6.您是否担心有不好的事情发生在自己身上?

C3.7.您是否多数时候都感到幸福?

C3.8.您是否常常感到无依无靠?

C3.9.您是否宁愿在家，也不愿去做自己不太熟悉的事情?

C3.10.您是否觉得自己的记忆力要比其他老人差?

C3.12.您是否觉得自己很没用?

C3.13.您是否感到精力充沛?

C3.14.您是否觉得自己的处境没有希望?

C3.15.您是否觉得多数人比自己富?

C4.使用电话的能力

独立使用电话，含查电话簿、拨号等仅可拨熟悉的电话号码仅会接电话，不会拨电话完全不会使用电话

C5.上街购物

1.独立完成所有购物需求2.独立购买小的日常生活用品3.每一次上街购物都需要有人陪4.完全不会上街购物

C6.食物烹调

1.能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜3.会将已做好的饭菜加热4.需要别人把饭菜煮好、摆好

C7.洗衣服

1.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（重体力劳动如搬动沙发、擦地板、洗窗户）2.能做较简单的家事，如洗碗3.能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度4.所有的家事都需要别人协助5.完全不会做家事

C8.洗衣服

1.自己清洗所有衣物2.只清洗小件衣物3.完全依赖他人

C9.外出活动

1.能够自己开车或搭乘大众运输工具2. 能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具3. 当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具4.当有人帮助可搭计程车或汽车5.完全不能出门

C10.服用药物

1.能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物2.如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用3.不能自己分配药物

C11.处理财务能力

1.可以独立处理财务(做预算,开支票,付账单,去银行;对收入进行跟踪2.可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行往来或大宗买卖3.不能处理钱财

D1.您在工作日走多长时间路?（包括您工作和居家生活，从一个地方到另一个地方，以及娱乐、锻炼或休闲而走的路）

1.不足15分钟2.15-29分钟3.30-59分钟4.60-89分钟5.90分钟及以上

54. D1.您在工作日走多长时间路?（包括您工作和居家生活，从一个地方到另一个地方，以及娱乐、锻炼或休闲而走的路）

_________小时 _________分钟

55. D2.您每周从事让您呼吸快过一般情况的体力活动有多少时间?（包括慢跑、骑自行车、锻炼、搬东西、体力劳动、做家务等，但不包括一般走路）

_________小时 _________分钟

56. D3.您一般工作日有多少时间是坐着的？包括所有坐着的时间（例如坐在桌前，读书，坐着或躺着看电视等）。

_________小时 _________分钟

57. D4.您一般工作日的实际睡眠时间是多长?（这不是指所有躺床上的时间，也不包括打盹）

_________小时 _________分钟

D5.过去一个月，您如何评价自己的睡眠质量?

1.非常好2.比较好3.比较差4.非常差

E1.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？

一个也没有1－2个3－5个6个或6个以上

E2.近一年来您：

远离家人，且独居一室住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起和同学、同事或朋友住在一起和家人住在一起

E3.您和邻居：

相互之间从不关心，只是点头之交遇到困难可能稍微关心有些邻居很关心您大多数邻居都很关心您

E4.您和同事：

相互之间从不关心，只是点头之交遇到困难可能稍微关心有些同事很关心您大多数同事都很关心您

E5.从家庭成员得到的支持和照顾

无
极少
一般
全力支持

夫妻

父母

儿女

兄弟姐妹

其他成员（如嫂子）

E6.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：

无任何来源配偶；其他家人；亲戚；同事；工作单位；党团工会等官方或半官方组织；宗教、社会团体等非官方组织；

E7.过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：

无任何来源配偶；其他家人；亲戚；同事；工作单位；党团工会等官方或半官方组织；宗教、社会团体等非官方组织；

E8.您遇到烦恼时的倾诉方式：

从不向任何人诉讼只向关系极为密切的1－2个人诉讼如果朋友主动询问您会说出来主动诉讼自己的烦恼，以获得支持和理解

E9.对于团体（如党组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：

从不参加偶尔参加经常参加主动参加并积极活动

F.对每项描述，请你根据自身情况做出选择

完全不正确
有点正确
多数正确
完全正确

F1.如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的

F2.即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的

F3.对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的

F4.我自信能有效地应付任何突如其来的事情

F5.以我的才智，我定能应付意料之外的情况

F6.如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题

F7.我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力

F8.面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法

F9.有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法

F10.无论什么事在我身上发生，我都能应付自如

G.对每项描述，请指出你具有那种感觉的频度，将数字填人空格内。举例如下：你常感觉幸福吗？如你从未感到幸福，你应回答“从不”；如一直感到幸福，应回答“一直”，以此类推。

从不
很少
有时
一直

1.你常感到与周围人的关系和谐吗?

2.你常感到缺少伙伴吗?

3.你常感到没人可以信赖吗?

4.你常感到寂寞吗?

5.你常感到属于朋友们中的一员吗?

6.你常感到与周围的人有许多共同点吗?

7.你常感到与任何人都不亲密了吗?

8.你常感到你的兴趣与想法与周围的人不一样吗?

9.你常感到想要与人来往、结交朋友吗?

10.你常感到与人亲近吗?

11.你常感到被人冷落吗?

12.你常感到你与别人来往毫无意义吗?

13.你常感到没有人很了解你吗?

14.你常感到与别人隔开了吗?

15.你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗?

16.你常感到有人真正了解你吗?

17.你常感到差怯吗?

18.你常感到人们围着你但并不关心你吗?

19.你常感到有人愿意与你交谈吗?

20.你常感到有人值得你信赖吗?

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