2024年银川市西夏区老年人对陪诊服务的接受度与需求调查问卷

尊敬的受访者：
 
     您好！我们是[银川科技学院数学经济管理学院大三学生]，正在进行一项关于西夏区老年人对陪诊服务的接受度与需求的调查。您的回答将对我们的研究非常有帮助，调查结果仅用于学术研究，我们会严格遵守保密原则，不会泄露您的任何个人信息。填写问卷的过程非常简单，您只需根据您的实际情况，在每个问题后的选项中选择或填写您的答案即可。整个问卷大约需要10分钟时间完成，非常感谢您抽出宝贵的时间来支持我们的研究工作。
一、基本信息
1. 您的性别：（ ）
2. 您的年龄：（ ）
3. 您的月收入情况：（ ）
二、健康状况
1. 您患有以下哪种疾病（可多选）：（ ）
2. 您每季度就医的次数：（ ）
三、对陪诊服务的了解程度
1. 您是否了解陪诊服务？（如果选否请跳过第2项）（ ）
2. 您是通过以下哪些途径了解的（ ）
四、对陪诊服务的接受度
1. 您是否能接受陪诊服务？（ ）
2. 您认为陪诊人员最应该具备的条件？（ ）
五、对陪诊服务价格的接受度
1. 您认为合理的陪诊服务单次价格是多少？（ ）
2. 陪诊服务价格超出您的预期，您是否还会考虑使用？（ ）
六、就医体验
1.您对医院的就诊流程了解吗？（  ）
2. 您在就医过程中面临的主要问题有哪些（可多选）：（ ）
3. 您认为陪诊服务是否能帮助您解决这些困难？（ ）
七、对陪诊服务的期望
1. 您希望陪诊服务还能提供哪些额外的服务（可多选）：（ ）
2. 您是否愿意向他人推荐陪诊服务？（ ）
       再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份调查问卷！如果您还有其他任何问题或建议，请随时联系我们。
调查小组名称:银川科技学院数字管理学院大三学生
 联系人:康莹  
 联系方式：[15309597406]
 调查时间:2024年11月22日
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