大学生健康状况调查问卷
1. 您的姓名
2. 您的性别是
男
女
3. 您所在的年级是
大一
大二
大三
大四
4. 您经常吸烟吗?
不抽
一天一根
一天二至五根
一天五根以上
5. 您经常喝酒吗?
基本不喝
偶尔去喝
经常去喝
天天去喝
6. 您的饮水习惯?
每天准时喝水,不少于两升
感觉渴了才喝
不爱喝水,基本不喝
7. 您的运动习惯?
每天至少30分钟
偶尔运动
不喜欢运动
8. 您的饮食偏好?
偏清淡
正常饮食
偏咸
偏辣
偏甜
9. 您是否有睡眠方面的困扰?
没有
易失眠,睡眠浅
梦多,易焦虑不安
睡得晚,睡眠不足
10. 您是否有吃早餐的习惯?
每天固定时间七至九点吃
偶尔吃,无规律
几乎不吃
11. 您是否有高血糖?
是
否
不清楚
12. 您是否有高血压?
是
否
不清楚
13. 您是否有高血脂?
是
否
不清楚
14. 您是否有吃夜宵的习惯?
是
否
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