清秀小学-小学生健康素养调查问卷

1. 你所在的学校:
2.
你所在的年级:
3.
你所在的班级:
4. 你的年龄:    周岁
5.
你的性别:
6.
你的身高        厘米
7.
你的体重        
8.
你的户籍:
9. 你的父亲的职业:
10. 你的母亲的职业:
11. 你的父亲的文化程度:
12. 你的母亲的文化程度:
13. 过去12个月里,与同班同学相比,你认为自己的学习成绩如何?
14. 健康的标准是什么?
15. 小学生每天要保证多少小时的睡眠?
16. 经常不吃早餐对身体有影响吗?
17. 下面预防肥胖的饮食方法正确的一项是:
18. 摄入食盐过多容易导致什么疾病?
19. 连续看电视、使用电脑超过多长时间容易损害眼睛?
20. 以下哪种行为会传播艾滋病?
21. 肺结核主要通过下面哪种方式传播?
22. 您认为预防乙肝最有效的措施是:
23. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病,请在相应的选项上选择:
  • 疟疾
  • 鼠疫
  • 痢疾
  • 不知道
蚊子
苍蝇
老鼠
蟑螂
24. 你认为吸烟和被动吸烟是否会引发或加重下列哪种疾病,请在相应的选项上选择:
  • 不会
  • 不知道
肺癌
胃肠炎
龋齿
25. 关于心理问题的认识,你认为正确的是:
26. 你有没有试着吸过香烟,即使是一两口?
27. 最近三个月你是否吸过香烟?
28. 你一般什么时候刷牙?
29. 你是否有饭前便后洗手的习惯?
30. 你是否每天喝牛奶?
31. 你是否每天吃蔬菜?
32. 你是否每天吃油炸食品?(如炸鸡翅、炸薯条、油条、春卷等)
33. 你每天睡眠大约多长时间?
34. 你每天运动多长时间?
35. 你每天在家连续看电视、电脑多长时间?
36. 上下楼梯时,你是否靠右慢走?
37. 过马路时,你是否闯红灯?
38. 你是否随地吐痰?
39. 你打喷嚏时会遮掩口鼻吗?
40. 你是否与他人一起共用毛巾、牙刷等洗漱用具?
41. 你心情郁闷的时候,是否会找人进行交流或倾诉?
42. 你喜欢通过什么渠道来获取健康知识?(可以选择多个答案)
43. 当你需要紧急医疗救助时,应拨打:
44. 发生火灾时,你会:
45. 发现有人煤气中毒,你会:
46. (1)以下标识代表什么意义,请在相应的选项上选择
47. 以下标识代表什么意义,请在相应的选项上选择
48. 以下标识代表什么意义,请在相应的选项上选择
49. 你认为你的健康状况与同学相比是:
50. 最近两周内(14 天)你的身体有没有不舒服或受到损伤?
51. 你知道你是生的什么病或受的什么伤?(如患有两种或以上者请填影响您健康最大的一种)
52. 最近两周是否因为身体不适(生病或受伤)请假?
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