九亭镇社区卫生服务中心预防接种门诊2024年第四季度居民满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：
您好，很高兴为您服务，为了实时了解预防接种门诊服务质量，及时发现工作中的问题，使工作不断改进，更能贴近您的需求，此次调查需要向您了解一些有关预防接种门诊服务情况，恳请您参与此次调查，本问卷匿名填写，并由专人处理，请安心作答，如实填写下表，谢谢您的合作，祝您健康快乐！

1. 预检

您对预检护士服务态度是否满意？

您对预检护士服务效率是否满意？

您对预检护士解释交流是否满意？

2. 登记

您对登记窗口服务态度是否满意？

您对登记窗口服务效率是否满意？

您对登记窗口解释交流是否满意？

您对登记窗口疫苗预约是否满意？

3. 您在几号登记窗口登记？

4. 接种

您对接种护士服务态度是否满意？

您对接种护士服务效率是否满意？

您对接种护士解释交流是否满意？

您对接种护士操作技术是否满意？

接种操作完毕后，告知您相关注意事项是否满意？

5. 您在几号接种台接种？

6. 环境及流程

您对服务环境是否满意？

您对标识指引是否满意？

您对排队等候方式、等候时间是否满意？

您对接种流程的是否满意？

您对预防接种门诊总体服务是否满意？

外观

性能

8. 如有不足之处，请留下您宝贵的意见和建议！

9. 请留下您的联系方式（手机号码）：

10. 填写日期

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