顺德区职业技能竞赛院内模拟考试
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1.自动电除颤的操作方法正确的是()
A.接通电 源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
2.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗?()
A.普鲁卡因酰胺
B普罗帕酮
C胺碘酮
D氨酰心安
E维拉帕米
3.休克时正确的补液原则是:()
A.补液“宁多勿少”
B.需多少补多少
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少
E.如血压正常不必补液
4.吗啡的呼吸抑制作用是因为:()
A.激动丘脑内侧的阿片受体
B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C.激动中枢盖前核的阿片受体
D.激动脑干的阿片受体
E.激动蓝斑核的阿片受体
5.阿托品的禁忌症是:()
A.感染性休克
B.胃肠绞痛
C.前列腺肥大
D.胆绞痛
E.心动过缓
6.严重低钾血症患者主要死于:()
A.心肌收缩性降低
B.心肌传导性降低
C.心肌自律性降低
D.肾功能严重障碍
E.呼吸衰竭
7.休克患者血压低,中心静脉压低提示()
A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.血容量不足
8.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用()
A.恢复胆碱酯酶活力
E.对毒蕈碱样症状有效
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
9.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,24—96小时突然发生死亡,最可能()
A.中间综合症
B.阿托品中毒
C.严重心律失常
D.应激性溃疡
E.急性肾衰竭
10.破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛,最先出现的是:()
A.面部表情肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌
11.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是:()
A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂
E.以上都不是
12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:()
A.安易醒
B.解氟灵
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊脂
13.洋地黄中毒最常见的心律失常为:()
A.房室传导阻滞
B.非陈发性交界性心动过速
C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律
E.心房颤动
14.硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:()
A.舒张冠状血管
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏前负荷
D.降低心脏后负荷
E.改善心脏代谢
15.ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()
A.扩张外周血管
B.减少水钠潴留
C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学
E.改善左室射血功能
16.对心包压塞有诊断价值的体征是()
A.颈静脉怒张
B.脉压小,心音遥远
C.肝大,腹水,下肢浮肿
D.双肺底湿性啰音
E.心浊音界扩大
17.冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:()
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度增加
E.血量减少
18.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是:()
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
19.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是:()
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药物配伍,延长麻醉药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
20.脊髓横断性损害引起感觉障碍的特点是()
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失而触觉及深感觉保留
21.洋地黄的禁忌症是:()
A.扩张型心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
22.右心衰患者最有诊断意义的体征是:()
A.心率明显增快
B.心律明显不齐
C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨3~4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
23.下列不属于阿托品化指标的是()
A.心率减慢
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.肺部啰音减少
E.口干、皮肤干燥
24.关于休克病人预防急性肾衰竭的措施,不正确的是:()
A. 及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅
D. 休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E. 病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂
25.关于治疗休克的叙述,错误的是:()
A. 失血性休克的治疗是扩容
B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C. 失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D. 感染性休克时,应首先选用升压药
E. 感染性休克应恢复有效循环血量
26.符合休克不可逆期微循环特点的是()
A毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩
D毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛
E微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变
27.室性颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A 2mg/kg
B 3mg/kg
C 1.5mg/kg
D 2.5mg/kg
E 3.5mg/kg
28.各型休克的共同特点()
A有效循环血容量不足
B尿少
C低血压
D代谢性酸中毒
E昏迷
29.在某工地食堂用餐后半小时左右,有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀,并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速,有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是()
A. 河豚鱼中毒
B. 四季豆中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 沙门菌中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒
30.男性,56岁。心房纤颤患者,突然发生命名性失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是:()
A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作
31.男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶()增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)正常。该患者最可能诊断是( )
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
32.男性,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗,脉搏细数、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为:()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
33. 对诊断一氧化碳中毒最有帮助的是 ()
A.血气分析
B.血还原血红蛋白
C.血糖化血红蛋白
D血液碳氧血红蛋白
E.血网织红细胞数
34.患者,女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。实验室检查:血红细胞计数18.6x10°/L,中性粒细胞0.9;动脉血气分析示pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO248mmHg。最可能的诊断为 ()
A.脑血管意外
B.I型呼吸衰竭
C.2型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管哮喘急性发作
35.重症肌无力最易受累的肌肉是 ()
A眼外肌
B.延髓支配的肌肉
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
36.患者,女性,46岁。肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,急诊入院。出血部位最可能在 ()
A.食管中上段
B 食管下段及胃底
C.直肠
D.胃体
E.十二指肠
37.患者,男性,35岁。1型糖尿病患者,餐后2小时血糖15mmo/L,胰岛素静滴,静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿。应考虑其原因是()
A.低血压
B低血糖
C.精神紧张
D.药物过敏
E.静脉滴注速度过快
38.男性,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg。治疗宜:()
A. 临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D. 毛花苷丙
E. 阿托品
39.患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列那一项最可能的诊断()
A急性出血性坏死性胰腺炎
B肾上腺危像
C糖尿病酮症酸中毒
D脓毒性休克
E心源性休克
40.一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是()
A.9%,Ⅰ°烧伤
B.10%,深Ⅱ°烧伤
C. 10%,浅Ⅱ°烧伤
D. 18%,浅Ⅱ°烧伤
E. 18%,深Ⅱ°烧伤
41.脑复苏疗法的目的正确的有:()
A.增加脑细胞代谢率
B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通
D.降低脑细胞代谢率
E.减少脑部能量供给
42.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关:()
A.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加
B.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛
C.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
D.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
43.小脑幕切迹疝的典型表现为:()
A.患侧瞳孔先缩小,继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化
44.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()
A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通
45.下列哪些情况应选非同步电复律()
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
46.下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A.肾上腺素
B.血管加压素
C.去甲肾上腺素
D.硝普钠
E.吗啡
47.导致致命性心律失常的常见基础病变是()
A.QT间期延长综合征
B.冠心病
C.房颤
D.低钾血症
E.服用奎尼丁
48.阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A.颜面潮红
B.心率增快
C.瞳孔较前扩大
D.肺部湿罗音减少或消失
E.皮肤干燥
49.低镁血症的心电图改变有()
A QT和PR间期延长
B胸前导联低平或倒置
C ST段压低
D T波倒置
E尖端扭转性室性心动过速
50.感染性休克时血压低,但中心静脉压高提示()
A血容量相对过多
B容量血管过度收缩
C心功能不全
D血容量不足
E肺循环阻力增大
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