社区居民乳房健康知识情况调查问卷
亲爱的社区居民:
您好!我们是来自华东师范大学的上海市社区创课大赛参赛队伍。感谢您参与本次问卷调查,本次问卷旨在了解居民在乳房健康方面遇到的心理困境以及对乳房健康知识的了解情况,为设计更符合本社区居民需求的课程提供参考。所有回答将严格保密,仅用于学术研究。您的参与将为我们的研究提供重要支持,感谢您的配合!祝身体健康,生活顺利!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段是:
8~18岁
19~35岁
36~55岁
55岁以上
3. 您是否已婚
是
否
4. 您在成长过程中是否有因乳房发育而感到羞耻、困扰的经历?
是
否
5. 您是否有主动向长辈交流/向子女讲解有关乳房发育的知识?
是
否
6. 您是否有过乳房整形(例如隆胸,缩胸)的想法?
是
否
7. 您认为为治疗乳房疾病而进行乳房切除,是否会对女性出嫁、婚姻产生影响?
是
否
8. 您是否知道我国对乳腺疾病患者的一些补助和政策支持?
是
否
9. 您是否有关注过自己或者家人的乳房健康?(例如去医院体检、进行乳房保健)
是
否
10. 您或您身边的人是否有被乳房疾病(例如乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌)所困扰的经历
是
否
11. 谈到“乳腺癌”,您的第一反应是?
恐惧,谈“癌”色变
冷静,乳腺癌并非绝症
无所谓,“男性不会得乳腺癌”
12. 如果您产生乳房方面的困扰,您是否愿意与外界沟通?
积极沟通,寻求帮助
难以启齿,不想沟通
13. 如果您产生乳房方面的困扰,并且必须沟通,您优先倾向于和谁沟通?
家人
伴侣
朋友
医生
14. 您更偏好以下哪种课堂形式?
理论讲解
互动体验
交流分享
情景演绎
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