2024年精康政策试考试练习
以下选择题为单选题
您的姓名:
您的部门:
一病区
二病区
三病区
四病区
五病区
六病区
七病区
财务
1.什么时候可以激活医保电子凭证?()
A.领到社保卡后
B.在参保基础信息逐级同步到国家医保电子凭证中心后
C.参保登记成功后
D.缴费到账后
2.医疗机构等级评定为A级及以上的,可办理支付周转金,其中AAA级、AA级、A级分别按基数的( )比例核定。
A. 90%、80%、70%
B. 80%、70%、60%
C. 100%、75%、50%
D. 100%、80%、60%"
3.参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存( )年。
A. 20
B. 15
C. 10
D. 30
4.社会保险参保人员在医疗机构就医发生医疗事故,医院应在医疗事故确定之日起( )内向医保经办机构报告。
A.10天
B. 15天
C. 7天
D. 5个工作日
5.定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时,应自有关部门批准之日起 个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。
A.10
B. 15
C. 20
D. 30
6.定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定,优先选择采购、使用广东省( )药品目录范围内的药品,药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。
A. 基本医疗保险
B. 工伤保险
C. 生育保险
D. 以上都是
7.医保中心或其委托符合规定的第三方机构,对定点医疗机构开展绩效考核,建立动态管理机制。考核结果与 等挂钩。
A. 年终清算
B. 质量保证金退还
C. 协议续签
D. 以上都是
8.定点医疗机构为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的,医保中心将根据医疗保障有关管理规定予以( )处理。
A. 解除服务协议
B. 中止服务协议
C. 通报批评
D. 责令限期整改
9.定点医疗机构提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果、诊断及病程记录等不吻合,或与实际使用情况不一致的,医保中心将根据《广州市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议书》的约定予以( )处理。
A. 约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人
B. 中止服务协议
C.通报批评
D. 解除服务协议
10.定点医疗机构应于被解除协议之日起( )个工作日内,将本协议及定点标牌交回甲方处理。
A. 5
B.10
C.15
D.30
11.根据国家及省有关规定,医疗机构应与企业及时结清货款,国家组织药品和医用耗材集中带量采购的货款结清时间不得超过交货验收合格后()。
A.30天
B.60天
C.次月底
D.当月底
12.如何保障国家医疗保障信息平台登录密码安全?()
A.纯数字
B.数字+字母
C.数字+字母+特殊字符
D.8位以上数字+字母+特殊字符
13.定点医疗机构申请应用互联网移动支付开展医保个人账户资金结算业务,需填报《广州市社会保险定点医药机构医保互联网移动支付收单信息登记表》,涉及需向哪几个部门提交申请盖章?
A.收单银行
B.移动支付平台
C.以上均需
14.目前那些业务需要定点医疗机构在完成申请接入省医保电子处方中心后,才能开展( )。
A.双通道业务
B.定点零售药店纳入门诊统筹管理的业务
C.以上均需
15.《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员跨省( )补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
A.入院登记前
B.出院结算前
C.年底前
D.出院前
16.《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行( )规定的本地就医时的标准。
A.就医地
B.参保地
C.备案地
D.以上都对
1.医保结算清单所有项目均为必填数据指标,有则必填,无则空项。
对
错
2.除急救、抢救等特殊情形外,定点医疗机构提供医疗保险基金支付范围外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意,其中属于住院使用的以书面签字表示同意。
对
错
3.异地参保人发生急诊抢救时,也必须先办理异地就医备案后方可直接结算。
对
错
4.激活了医保电子凭证,不需要再申请办理实体社保卡。
对
错
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