广汉市老年人群健康调查问卷

您好,我们正在进行一项调查,目的是了解人们对一些健康问题的知识了解情况。请放心,本次调查不记名,我们会对您的回答保密。希望您的回答是您个人的真实看法或想法。调查大约会占用您10分钟时间,调查结束时我可以为您提供一些帮助(例如您可以咨询一些健康方面的问题,我会尽量解答)。希望您支持我们的工作。谢谢!

1. A01调查地点
2. A02调查人群类别
3.

A03调查日期____年__月__ 日

4.

A04街道/镇名、村名(具体)________________________

5.

B01性别

6. B02年龄___周岁
7.

B03婚姻状况

8.

B04民族

9.

B05文化程度

10.

C01一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?

11.

C02蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?

12.

C03与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?

13.

C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?

14.

C05与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?

15.

C06感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?

16.

C07正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?

17.

C08只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?

18.

D01发生高危行为后2-4周应该及时到各地疾控中心艾滋病自愿咨询检测门诊接受免费检测吗?

19.

D02艾滋病病毒感染者中每100例就有20多例为60岁及以上老年人,性途径(比如嫖娼、多性伴、无保护的男男同性性行为等)是老年人群最主要的艾滋病传播方式吗?

20.

E01最近一次发生除婚内配偶外的其他性行为(含交往男女朋友、离异/丧偶后结交性伴、未领结婚证的长期固定性伴等)时是否使用安全套

21.

E02最近半年发生除婚内配偶外的其他性行为(含交往男女朋友、离异/丧偶后结交性伴、未领结婚证的长期固定性伴等)时的安全套使用情况

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