《关于老年人的健康问题探究》调查问卷
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 住所(村/县)
5. 电话
6. 您一周运动的时间大约是( )小时?
A.0小时
B.0-2小时
C.2-4小时
D.4-6小时
E.6小时以上
7. 您多久做一次健康体检( )
A.一年至少一次
B.两年一次
C.三年之内做一次
D.很少或从来不做
8. 通常，您一天的睡眠时间大约是( )个小时(包括午休在内)
A.4-6
B.6-8
C.8-10
D.10-12
9. 您是否有以下疾病史？( )
(1)高血压
(2)糖尿病
(3)冠心病
(4)慢性阻塞性肺疾病)
(5)慢性肾脏病
(6)脑卒中
(7)抑郁症
(8)焦虑症
(9)其他
10. 您认为影响健康的原因是( )
A.生活太累，没有时间锻炼
B.运动太辛苦，坚持不了
C.饮食不健康，不规律
D.心理压力大
E.睡眠时间少
11. 目前，您认为自己的身体质量属于( )
A.不健康
B.亚健康
C.健康
D.强健
12. 针对老年人健康问题，你有没有什么建议或想法？
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